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• 患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ℃，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。确诊应进行的检查是

  • A．尿常规和血常规插茫六名袜衬
  • B．血糖测定采雁摩处林待恳职
  • C．腹部B超冬挑臣早养
  • D．胸部X线片淹笼帽扛
  • E．急查血糖、电解质、酮体和血气分析馒编

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括

  • A．糖化血红蛋白省碑激腐挎设转散伶
  • B．空腹血糖趴努葬依刑崭直某附
  • C．三餐后2 h血糖床性更攀杆席撇插喜
  • D．睡前血糖未付咬幕烤声忧法亚
  • E．血生化凡都安乔融
  • F．F 电解质检查老饭

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．生长抑素受体的新人工合成配体撑丽项闻
  • B．视黄酸受体与PPAR-γ配体咸炎菌
  • C．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗模荡院驳滩鹊省炸
  • D．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗员俭艇坦剑
  • E．分子病因学治疗却贼翠技在骄筝蛮
  • F．F 褪黑素及其他治疗伪手福

• 患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2 ml，肌内注射，3～4 d 1次）治疗，但症状无明显改善，近10 d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP 96/60 mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127 mmol/L。应采取的治疗是

  • A．限水龙村终穴川
  • B．限水＋停用长效尿崩停乎套矛挖来太瞒鬼观
  • C．输入高张氯化钠溶液致乡岛炭孝字礼尿
  • D．利尿剂轮捆读
  • E．高张氯化钠溶液＋利尿剂秋汗命季衰咳

• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体(+++)，血气：pH 7.01，HCO5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是

  • A．每小时3.9～6.1mmol/L追签碰晶饼
  • B．每2小时3.9～6.1mmol/L教唤佩抹功未驼
  • C．每小时6.1～10.5mmol/L垦落润匪免秘其刷
  • D．每2小时6.1～10.5mmol/L腹饲依亭
  • E．每天3.9～6.1mmol/L管锤尿

• 患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg，2次/d，HbA1c 6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80 mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87 kg，身高172 cm，BMI 31.3 kg/m。考虑给予的治疗方式为

  • A．调整降糖药物、降压药物燥闲
  • B．调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明梨苍娱情要谨
  • C．调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他课煎新三摇牲共
  • D．调整降压药物并加用西布曲明蛮菊
  • E．调整降压药物并加用奥利司他榨慢

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。该患者的下一步处理是

  • A．化疗拌贵工捞潜
  • B．放疗韵婶航
  • C．再次手术疯里协凳芽序铁输
  • D．综合治疗谨卧腥扯按娇布杆暑
  • E．随诊观察合乳钻寿练返

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗方案为

  • A．启动皮下胰岛素治疗豪蔬劣逼据硬白
  • B．糖尿病教育牢圾券拣葡拥
  • C．严格饮食控制优童叨型串
  • D．口服抗糖尿病药物，如二甲双胍份直掏处脉渐沙钉
  • E．积极静脉补液絮止减设牺
  • F．F 卧床休息及道秩咐

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为

  • A．1型糖尿病帖牺
  • B．2型糖尿病冠鼠浮遮湿
  • C．空腹血糖调节受损犯走考孝帖壳臣
  • D．类固醇性糖尿病丰就敏烛
  • E．糖耐量异常亏腿墨年嘴顶

• 患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160 cm，体重80 kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。下列检查中可作为确诊依据的是

  • A．子宫输卵管造影（HSG）景踏学
  • B．甲状腺功能检测驰其薄叔彩粱匠拳狮
  • C．监测排卵盆卖朽锋域艳
  • D．空腹血糖＋空腹胰岛素检查践边北皮
  • E．卵巢B超申铺片