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• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

  • A．肺栓塞翅竞
  • B．左向右分流加重届谦兔只
  • C．出现右向左分流句讲滔焰鹿
  • D．心力衰竭肾都凑思盛钳
  • E．呼吸衰竭越卸士补右浴客终

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综合征，其晕厥原因可能是

  • A．窦性心动过缓池雀店重灿丰骑耕
  • B．窦性停搏润跑
  • C．心房纤颤掉忘挂
  • D．尖端扭转型室速献钥涛畏贵免
  • E．房室折返性心动过速扁弟饥停柱

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是

  • A．心前区疼痛树删袜映环耕碍颤
  • B．发热苍斑缘典
  • C．呼吸困难产肝绒蜜轰群恨
  • D．声音嘶哑扭眉
  • E．吞咽困难般纠狡网

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素

  • A．心室率快骑凝钓
  • B．房室传导阻滞届舰饱品骡
  • C．难治性心力衰竭轧尊箭客千
  • D．重症患者句序叙
  • E．年轻患者窝烫蛙丸睁搁离
  • F．F 发热时兽末

• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症

  • A．心肌梗死后综合征力觉宇伯淡飘识葛绝
  • B．室性心律失常涛是亮棉速一句发芹
  • C．心源性休克朱溪由鼓
  • D．室壁瘤句姐死付众袜眯桶赞
  • E．乳头肌断裂领它通吴障
  • F．F 栓塞殊肆倘悄片慌捎
  • G．G 心脏破裂馋尚卵伍哭贸

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。高血压病引起的早期主要病理改变为

  • A．主动脉硬化榜熊相栏钩惩
  • B．周身微血管硬化粗词晚立
  • C．小动脉玻璃样变修驴
  • D．冠状动脉粥样硬化帽茶
  • E．主动脉夹层动脉瘤榜膨满躲牧
  • F．F 左室扩大蒙在广先逮

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。如上述抗生素治疗有效，疗程应为多长

  • A．体温正常3天后即可停药筝蛛细彻腿液伏耽津
  • B．1～2周夜匹鲜搜塌籍浪
  • C．3～5周楼淡蜻汇法奥坟贼
  • D．6～8周一熔称晒铁脸愚
  • E．至少2个月以上平策闭民璃下

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留吞面校腹喊疏身叉
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升颜滨您撒访
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛随贞驳肠兆
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛罗座间绣
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿梁透辅县飘志熟

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

  • A．毛花苷C（西地兰）静脉注射兵佣央极剂尘
  • B．硝普钠静脉滴注氧续
  • C．吗啡静脉注射交狮仁博夕摘虹
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射制摄琴返佳
  • E．呋塞米静脉注射达烤拾匠

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。对病因诊断意义最小的检查是

  • A．心电图检查视鞠炭滴挺禾授
  • B．尿常规检查歉蛇
  • C．血常规检查熔娱朽厦尝些玉
  • D．肾功能检查华份院浊
  • E．腹部B超检查冤歉党陵很