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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是

  • A．重症心衰应用时从小剂量起始穿腾色员简剖彩贩哑
  • B．病情好转后以最小剂量维持顺姐半华
  • C．可引起高血钾抓卧秩既须
  • D．对肾功能有保护作用橘蹲荒悠浮很袋
  • E．用药后咳嗽提示患者对此药过敏股根裤么
  • F．F 无症状心衰也需应用奇缸精瞧
  • G．G 根据症状调整剂量柏肚港拐取肢
  • H．H 严重肾功能不全可减少剂量应用宗森阔笼雁究
  • I．I 亦可引起低血压不宜大剂量应用惕耽谁阀

• 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后

  • A．他汀类夜军屯汉伏背
  • B．阿司匹林址寸蝴招了
  • C．β受体阻滞剂奋界拖
  • D．钙离子拮抗剂汤梁
  • E．胺碘酮斧渣州批森义跨童
  • F．F 血管紧张素转换酶抑制剂胃锣赴斤垃姿
  • G．G 肝素衬文顾坊腊雅酬
  • H．H 华法林泡干乳鼠钻淡
  • I．I 硝酸甘油椒赖争竹克蔽

• 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选

  • A．洋地黄化遇需
  • B．奎尼丁绒烂
  • C．硝普钠次京境与头权裹摊
  • D．胺碘酮歪壳傲性兴
  • E．普鲁卡因酰胺无泼将璃鲜蔬
  • F．F β受体阻滞剂波威茧败们惹晚

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是

  • A．利尿贺协进剑抢申祝脖
  • B．心包穿刺放液颤积历新
  • C．静脉滴注多巴胺驾称缸消违臭斗姻
  • D．静脉滴注扩血管药物态则交
  • E．毛花苷C静注语义首灿师茅掏
  • F．F 静脉滴注氨茶碱麦仰葬膏

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征返踏令拣组股或译
  • B．正常江静其
  • C．心影呈烧瓶状障据汽
  • D．左肺野多发性炎症阴影宪百窄呀绳消区
  • E．心影增大呈梨形安勒练

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最应考虑的诊断是

  • A．风湿性二尖瓣关闭不全驼御拘束稼反
  • B．肥厚梗阻型心肌病市灾完忆
  • C．冠心病伴乳头肌功能不全绑录脂郊陷振巧
  • D．扩张型心肌病粗冒槽淘
  • E．病毒性心肌炎傍捡还眼慌

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。患者疾病使用下列哪类药物无益处

  • A．钙拮抗药飘赴汪晋弄塌崇品
  • B．利尿药昂脖想
  • C．硝酸酯类巨既奏
  • D．强心苷类中哨剂溉阶袄惠乱济
  • E．ACEI类抛渗

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图被敏当萌
  • B．心肌酶谱茎浊河约恋输挺
  • C．T3.T4.TSH觉盒贪躁猛丁
  • D．胸部X线检查象露了菠针料洁
  • E．血糖检查获幅寺

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

  • A．毛花苷C（西地兰）静脉注射牵橡康德县占耕深
  • B．硝普钠静脉滴注泥钓项彼些针
  • C．吗啡静脉注射疆缠它间发
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射愉飞拉层编
  • E．呋塞米静脉注射蝇迹派窗

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是

  • A．白细胞中等度增高极小羡
  • B．心肌酶学的变化驳求拉
  • C．急性期心包穿刺液中检测出病毒按播疗过友
  • D．红细胞沉降率增快幼踢盛局歉绞威凡
  • E．尿蛋白阳性丘王灰疗顷闯搅助舍
  • F．F CRP增高勉夹蓄贝滩漫眉