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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为

  • A．缩窄性心包炎中周锦
  • B．急性心内膜炎液罐登帐社
  • C．急性心肌梗死态躁荷稿摔永市肾裹
  • D．急性心肌炎仁嘱训如拴呼
  • E．急性渗出性心包炎库贸皆品洪

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留捞芽耽个
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升鸽江入具貌
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛储处晴灯妇
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛笼浩俩未
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿鞋丹脸帐眼枯

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图钉安兔搜
  • B．心肌酶谱棍碗略痰钩隔
  • C．T3.T4.TSH择访上蜜
  • D．胸部X线检查尖璃蚕舍汉
  • E．血糖检查椅潜

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。导致上述病症的原发病最可能是

  • A．急性心肌梗死烂青毕安掩
  • B．急性肺栓塞堪宗主
  • C．急性心包炎容爽柳嫌您建筐针钢
  • D．肺部感染为誉库烤袖害
  • E．自发性气胸夸叮评

• 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病

  • A．主动脉夹层砖润获华洒血披暴遵
  • B． 肺栓塞奇恋为荷协趋格棍辞
  • C． 急性心肌梗死尤律吼交
  • D． 气胸对境随古
  • E． 急性心包炎抛吐膀扣肝肝响
  • F． F 胸膜炎帽堆首砖碌逗岭
  • G． G 肋间神经疼殃颗肥粗

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是

  • A．经过房间隔缺损的左向右分流汪祸沙遮
  • B．经过房间隔缺损的右向左分流职见塑
  • C．增多的血液经过主动脉瓣松电和
  • D．合并有肺动脉瓣狭窄铸灿远籍瓶胁棕阁截
  • E．经过肺动脉瓣的血流量增多缴势喊砌

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。根据以上临床资料最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病身党份泽决很框
  • B．限制性心肌病循塑
  • C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄贫享璃铃惹敲呼扰蔬
  • D．心包缩窄华掌葛醉
  • E．重症病毒性肝炎怎竭政音冲铜牢杆肆

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药臣吴蓬督格脂吨
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养摊稠绕极裤浅则叉漂
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素封美台特缸木束
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素胞室羞鲁检
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素狗愿贫玉

• 患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A．血常规体插脸急列看况副厕
  • B．ECG板抚岗锹驱暖猾周
  • C．胸片周基笼脊乃突伏惕
  • D．心脏彩超疆提第
  • E．心肌酶管筋脂
  • F．F 血培养蛇考池
  • G．G PPD实验及造造景续
  • H．H 肺功能测定栗懒望年铜揪纳
  • I．I 心包穿刺缎元障想添蓄

• 男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是

  • A．CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加韵拳万处法伏蒜酷逐
  • B．血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性垂克遵环寇士弱慎珠
  • C．类风湿因子滴度增高纯级汁
  • D．超声心动图示左室壁运动减弱烛位汪涉付孩收在拴
  • E．抗"O"测定阳性夺下它犯蕉傲
  • F．F 抗核抗体荧光实验阳性问龟
  • G．G 白细胞增多，血沉减慢熟思