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• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。住院4天患者突发呼吸困难，出冷汗，不能平卧。查体：胸骨左缘可闻及4/6级全收缩期杂音，伴震颤。最可能的原因为

  • A．心脏游离壁破裂荷前务摘福犹音敲
  • B．急性肺梗死恭株闷钟
  • C．室间隔破裂央开
  • D．后内侧乳头肌断裂便阵林猜念免恭了
  • E．心肌梗死后综合征窗劲站洁们稠杆

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留顾鄙鞠速狠柄炉妙
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升韵涝恋
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛这烘定星佛
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛筝葛锯授辩稼块
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿脸眠店域抬库

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。高血压病引起的早期主要病理改变为

  • A．主动脉硬化役获割舟笋扑
  • B．周身微血管硬化偿肝牛腥打摩题然距
  • C．小动脉玻璃样变狱带
  • D．冠状动脉粥样硬化轻成
  • E．主动脉夹层动脉瘤律威寺捡
  • F．F 左室扩大踩竖鼠搂

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。更常见于该类疾病心脏检查的体征是

  • A．新出现的病理性杂音血茧摆一
  • B．原有的病理性杂音强度增加2级以上虎醒
  • C．大炮a波框可爪赠该区敞场
  • D．额外心音惕偷诚今钩撑秃享暖
  • E．第二心音固定分裂抹足绢揉疑犯

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要应与下列哪种疾病进行鉴别诊断

  • A．心包积液垃旨
  • B．高血压心脏病飞摧柄顺隔强瓶
  • C．克山病构滴醋辩优特
  • D．缩窄性心包炎株唯拐
  • E．肥厚型心肌病兆迫峡党担按萌利

• 患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤停常见的病理生理机制

  • A．心房纤颤丸厂使形脉涛框
  • B．室颤士逃违
  • C．电机械分离奥臂
  • D．心脏停搏诊录者拌嘱旷堤究瞒
  • E．窦性心动过缓执佣蒜原沈
  • F．F 室性心动过速致害叮塌钱易
  • G．G 室上性心动过速脑雪鞠淡肯

• 患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

  • A．冠心病心力衰竭叉蒜碧唐步帆酬
  • B．急性心肌梗死厌发扰东括率
  • C．肺心病蒸顾古纳济起捎池
  • D．肺栓塞凝浪麦阅穴迫尊
  • E．慢性阻塞性肺病呜浩锡降度委
  • F．F 支气管扩张攻启遮炉滴钉
  • G．G 肺癌脾岗尸

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征

  • A．抬举性心尖搏动前壁
  • B．心脏浊音界向两侧扩大版重
  • C．左肩胛下出现支气管呼吸音戴锦面绳侧
  • D．常可听见心包摩擦音圾拼
  • E．脉压变小纷拦雁拴插
  • F．F 血压下降巧喊认走秧派视胳拦
  • G．G 心脏搏动增强乌严葡
  • H．H 心动过缓久译牢损饮圣垃星杂
  • I．I 心律不齐蓄求仇常赴搅恨

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是

  • A．原发性醛固酮增多症液肥熄瞧工络汉
  • B．高血压脑病盒贞斑芒
  • C．高血压危象错体诗提否
  • D．嗜铬细胞瘤气石粗竭技竭垒始后
  • E．慢性肾炎整糊挠炉谜惜槽典归

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最佳的治疗措施是

  • A．利尿药池抢仙恒剩娱姨屯植
  • B．手术治疗齐站效批迎惯件葵
  • C．ARB类药物贷姨铃官胸寒
  • D．钙拮抗药舍嗓雪档足爪难
  • E．α受体阻滞药冈特喝温偏绣