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• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是

  • A．经过房间隔缺损的左向右分流心时贞续躲率泉痒
  • B．经过房间隔缺损的右向左分流践整且立商粥睛胃
  • C．增多的血液经过主动脉瓣绕式薪增轮教套饿拨
  • D．合并有肺动脉瓣狭窄款碑喇快
  • E．经过肺动脉瓣的血流量增多纷室槽

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征

  • A．抬举性心尖搏动石迫携破数列称
  • B．心脏浊音界向两侧扩大觉场榆贵
  • C．左肩胛下出现支气管呼吸音模谅悲价惧染
  • D．常可听见心包摩擦音搬韵桐题
  • E．脉压变小夫众歇
  • F．F 血压下降贫躁薯
  • G．G 心脏搏动增强票吹悉
  • H．H 心动过缓屿否
  • I．I 心律不齐肯发胸

• 患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤停常见的病理生理机制

  • A．心房纤颤强域婶赏纱边
  • B．室颤重愧
  • C．电机械分离清艘
  • D．心脏停搏睬翁书拉急诞
  • E．窦性心动过缓刑芽糊
  • F．F 室性心动过速挥扩栽燥尝废含
  • G．G 室上性心动过速愉耻睛轰

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下经治疗后症状好转，复查心电图如下，诊断应是

  • A．左前分支传导阻滞堂式瓜不奋
  • B．右束支传导阻滞盯续
  • C．双心室肥大裙伏北延慰衡
  • D．左束支传导阻滞抗乘镰不逃傻附纤
  • E．预激综合征尝缝跌避练坛铲歼孙

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。住院4天患者突发呼吸困难，出冷汗，不能平卧。查体：胸骨左缘可闻及4/6级全收缩期杂音，伴震颤。最可能的原因为

  • A．心脏游离壁破裂操遍虾蠢芦必怜丝恳
  • B．急性肺梗死赚孕钓腥挽
  • C．室间隔破裂贞杂搏旷
  • D．后内侧乳头肌断裂向涉
  • E．心肌梗死后综合征宋奏芬

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。患者最可能的诊断为

  • A．急性肺栓塞街从匆均恩挥
  • B．哮喘急性发作猎旬辩理乙核羊拒鱼
  • C．张力性气胸客舌搬畜
  • D．急性左心衰竭否疯唐更偏良
  • E．主动脉夹层缝缸

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是

  • A．阿替洛尔权人
  • B．甲基多巴祝帽搜滔借林燃
  • C．氨氯地平个逼材勺调究鉴距仿
  • D．卡托普利全顶吼
  • E．硫酸镁制剂艰祸

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是

  • A．原发性醛固酮增多症窄板水幼
  • B．高血压脑病鼠右叼床
  • C．高血压危象卫菌脾槽皇丧安模
  • D．嗜铬细胞瘤姜驴疾罚笼清叫剑
  • E．慢性肾炎赠帝做筒浩

• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是

  • A．提高心肌收缩力胜庭绪讨剪扶
  • B．使心排血量增加浑甩永一田访疾孔无
  • C．减轻水肿霞病
  • D．减轻心脏前负荷控吵怜满红调
  • E．可缓解淤血症状乙匹周竹配宇
  • F．F 所有心衰患者都应该应用建艰强怎碧妖傅趟
  • G．G 减轻心脏后负荷脉拳

• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括

  • A．利尿剂，钙通道阻滞剂杯俗咐赤胡吉股谷
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂辅获
  • C．利尿剂，α受体阻滞剂宣均右番悔摆静躲
  • D．利尿剂，β受体阻滞剂逗和训延励某
  • E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂偶混喉堡桑
  • F．F 利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂骄禁
  • G．G 血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂侄灯贼断扰畜竞
  • H．H 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂罐凤工奏馆
  • I．I β受体阻滞剂，α受体阻滞剂咱饲涝呜