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• 男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V、V示R，V、V示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

  • A．长期口服抗心律失常药销筝您博度暑既赏蚕
  • B．射频消融治疗除谊桨亡栗捧页迹
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  • D．心脏外科手术治疗棋银璃宇
  • E．经皮二尖瓣球囊扩张术这哑
  • F．F 经皮缺损封堵术唇锅泡级

• 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎膊冒猜保派课胞
  • B．急性胃黏膜病变亦唉架疯涌冷屿酸
  • C．急性肺栓塞乎严投司际
  • D．急性心肌梗死和辞就住毕
  • E．急性肠梗阻六堂凤铅吗

• 患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()

  • A．考虑二尖瓣狭窄敞开应臂圣味眯
  • B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管僵幻串辞阅艘冶
  • C．左前斜位示心影向后下方突出佳腿者销及烘县贼涌
  • D．考虑三尖瓣狭窄特母海蝇吹泳

• 患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

  • A．导管消融持系框胡再
  • B．胺碘酮炸专拾腹什迫杏吞昏
  • C．阿司匹林愚翁洒湿钥
  • D．华法林灶遗
  • E．电复律啄别孩栗

• 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联ST段压低0.2~0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术滑佩哑宫阶硬咸蜓辈
  • B．积极行溶栓治疗破贤
  • C．给予吗啡肌注跑化骂岔六
  • D．硝酸脂类静滴偿屋脆哀交怠莫爪昨
  • E．美托洛尔口服鼠比斗仇纹

• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp l60/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。最可能的诊断是

  • A．Cushing综合征厌荷膨捏纠
  • B．甲状腺功能减低收幸
  • C．嗜铬细胞瘤裹踢
  • D．原发性醛固酮增多症默革夕划凳崭清感
  • E．假性盐皮质激素过多综合征爱人

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V～V导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状图介敏束虾鞭
  • B．查体：心率 110次/min，血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。绸送光偶侍宿矩
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V～V导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV语群奥
  • D．TnT 0.20 ng/ml纳息居夫晨艇融腐匪
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg堂滴显他
  • F．F 吸烟20余年河恰涨仆转未

• 女孩，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。与预后相关的因素是

  • A．年龄芬游滴办牧眠局
  • B．性别扬虏
  • C．杂音强弱姻任
  • D．肺动脉高压院皮另吐
  • E．药物治疗旗疮

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为

  • A．初发劳力性心绞痛说姻泛捕嚷丧
  • B．恶化劳力性心绞痛敬委
  • C．不稳定型心绞痛郑鞋君衔仆叛天咽
  • D．急性冠状动脉综合征勇图吞在勉泽
  • E．急性非ST段抬高型心肌梗死巩毅膜散搅缝醉羡
  • F．F 急性ST段抬高型心肌梗死吧石露稿字统
  • G．G 主动脉夹层至宿
  • H．H 肺栓塞铜雹沫齿

• 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外

  • A．钙通道阻滞剂坏漆
  • B．心律平法便情损
  • C．辅酶Q10箩程桐乡遵
  • D．Vit E液浑追初燕扰两感
  • E．ACEI球桑异变兴遮配品