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• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是

  • A．基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h器辆悠收鸣下呜盘
  • B．基础胃液pH＜2背豆椅大狱丘络
  • C．最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h辞皂娇蚊
  • D．BAO/MAO比值为80%栗混槐挖黎
  • E．空腹血清胃泌素1750 pg/ml旬医朝捕舍土般念
  • F．F 基础胃液分泌量120 ml/h壳告秧守价脂

• 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应检查
  提示　经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78 mmol/L，Scr 100 μmol/L。查体：BP 100/60 mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR 88次/min。)

  • A．血甲状旁腺素仗妈谱浪侍相姑次直
  • B．甲状旁腺超声郊势副集绸烫抵
  • C．99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描并玉箱昏兔棵耻钳目
  • D．胃镜茎参筝草启青
  • E．甲状腺扫描喂誉航默
  • F．F 颈部CT材孝

• 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是

  • A．TGAb、TMAb 升高舱艳灭艰帐死恋
  • B．颅脑及蝶鞍CT 正常眠蛙
  • C．甲状腺I摄取率2 h 38%激嚷临幸戴胞圣
  • D．甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大冬产末疲蒙碰涉
  • E．FT、FT、TSH 升高芹论境旨杨岂峡昆白

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。该患者应首先进行的检查是

  • A．血常规食面忆纵痒猎
  • B．口服葡萄糖耐量试验康新赤题摧泉孩皂
  • C．甲状腺功能丹日实
  • D．血皮质醇测定炊鲜流点英六梯胳
  • E．24h尿17羟皮质类固醇求生偏隔
  • F．F 24h尿游离皮质醇测定枣秒匀魄
  • G．G 血脂全套络踪命蓄杏

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。患者初步检查结果：血泌乳素（PRL）升高5倍，血游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）降低，促甲状腺激素（TSH）水平降低，血促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平偏低，血睾酮水平正常。此患者可能的诊断是

  • A．原发性甲状腺功能减退症泰骄习
  • B．高泌乳素血症培佩坏律抱耗玉痰
  • C．继发性甲状腺功能减退症纠恋叨
  • D．腺垂体功能减退纤娇俭熄并德驴
  • E．垂体泌乳素瘤喇络烫
  • F．F 爱迪生（Addison）病枕旗

• 患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是

  • A．日间多次少量进食以维持正常血糖水平认虽端会跌尸碌夜
  • B．高蛋白饮食感座慢渡琴
  • C．防止外伤出血繁吧鞠岭品东罪厅
  • D．加强锻炼，增加运动量纯柜市
  • E．口服生玉米淀粉秃须

• 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。
  提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。最有助于明确诊断的检查是

  • A．肌肉活检嫁筒痕
  • B．腹部CT出懒循蠢机贿
  • C．血生化寨叛傍暂
  • D．糖耐量试验更必衣
  • E．心电图马婆咽铅绩

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。此患者应进行的检查有

  • A．血糖测定祸撇奥慧辆
  • B．血雄激素测定颂摘笼缴怨熟牧温甲
  • C．甲状腺功能测定有拐乖
  • D．泌乳素测定较罗灰驶高牧白
  • E．血促肾上腺皮质激素测定逆岩例榆亿芦
  • F．F 血电解质伐刻洒

• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测

  • A．饭后血糖侦窗
  • B．空腹血糖右刚
  • C．糖化血红蛋白雪贼盐灭
  • D．空腹血浆胰岛素水平予钟礼惭早
  • E．OGTT板旷爬灌麻猫

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。检查结果强烈提示患者为单纯性肥胖症的是

  • A．小剂量地塞米松试验能被抑制古恼
  • B．血皮质醇节律存在敢教蔽
  • C．有肥胖家族史纹统饿等雷什化
  • D．血钾正常逆款鸡啄鸟选采延
  • E．无高血压损帆皂吨
  • F．F 甲状腺功能正常讲嘴亲耻偿追乓