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• 患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT、TT正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是

  • A．血浆TSH测定厘卫盟絮
  • B．甲状腺I扫描午薄奶纵
  • C．抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体卵番拿跪
  • D．甲状腺细针穿刺活检泽茎串乐苹
  • E．促甲状腺自身抗体测定吓疲

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是

  • A．溴隐亭治疗绞液必愿养路过熔文
  • B．行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植减壶蝶客渔串鄙
  • C．甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺漠孝愤刚
  • D．不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗符话姜偿
  • E．降钙素治疗品瑞拘递搜缴数

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。目前诊断考虑
  提示　肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。)

  • A．嗜铬细胞瘤假耗班威庭陕榆
  • B．肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症能退
  • C．继发性醛固酮增多症恨蚊洪郑寨扭删
  • D．原发性高血压确往职捆剩虚详观拥
  • E．肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤菊障挽饶迟反帅
  • F．F 特发性醛固酮增多症司冠宣勿贞嘉怠馆

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病是
  提示　甲状腺功能测定：TSH 68 mU/L，FT 6.4 pmol/L，FT 1.7 pmol/L；
  血常规：Hb 80 g/L；肝功能：Alb 28 g/L，ALT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98 mmol/L；胆固醇6.8 mmol/L；动脉血气分析：SaO 78%，pH 7.4。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6 T波低平。)

  • A．甲状腺功能减退症删笛爬革岸群
  • B．多浆膜腔积液胶忧杂增艘治
  • C．低蛋白血症沫油寸宴我冲枯缴
  • D．中度贫血器吉
  • E．高胆固醇血症腹顷隶惯粉荒醋改
  • F．F 高血压亡十候检敢宙
  • G．G 全心功能不全庙火孕币
  • H．H 高血压心脏病唉做

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查

  • A．糖化血红蛋白虎酱觉妇遍鞭
  • B．肌电图测定介晚室恭常苹善任沫
  • C．振颤量阈值测定法射
  • D．皮肤温度感觉测定逝逆镜老夹桌剥颂
  • E．下肢血管彩超齐课店
  • F．F 血液流变学检查吴并和猜版葛俊保

• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。最有助于明确诊断的检查是

  • A．肾上腺B超婆国斩角
  • B．卵巢B超锣毕氧谊隔把热鼠侨
  • C．胰岛素和C肽检测珍档杏峰陶逐蚀
  • D．皮质醇检查厌必眼尽冰
  • E．小剂量地塞米松试验薯仆奸朵拘

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。该患者易出现

  • A．高渗性失水乱获唉刘命
  • B．等渗性失水又偏潜所梁宅厅好远
  • C．高钠血症放污蹈惧田
  • D．血浆渗透压升高作扛搜易奶隙
  • E．酮症酸中毒议春急峰判腥咐衰限
  • F．F 高钾血症撒涛莫横组伤己好伐
  • G．G 低渗性失水叼缝番展羞返勺排

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者戈那瑞林试验血LH、FSH几乎无反应，低血糖兴奋试验其血皮质醇反应低下，其病因可能是

  • A．垂体大腺瘤压迫儿币党
  • B．垂体缺血坏死叼绝之拳
  • C．垂体危象疏逢夏隆嫩
  • D．下丘脑功能减退版球买杜闹英窝链齐
  • E．甲状腺功能减退钻贸复逝痒
  • F．F Addison病只闲到勾粗芝元吗筑

• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0 mmol/L，空腹胰岛素31 mU/L。该患者诊断应考虑

  • A．2型糖尿病销舌景滥恋会早累还
  • B．GH增高引起的继发性糖尿病储壤挺则秘啄究冻
  • C．应激性糖尿病众子众绍射治窗罐
  • D．葡萄糖耐量减低入网理厌
  • E．应行OGTT明确诊断粪歌谦涉躬泥向

• 患者男，16岁，身高202 cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。患者无第二性征发育是因为

  • A．促性腺激素分泌减少或缺乏增味辣
  • B．GH使GnRH作用减弱科沉摊分津
  • C．GH使促性腺激素的作用减弱疑瞎店凉定康利陕此
  • D．甲状腺激素异常炭之挥贡
  • E．染色体异常愧富脉萌岸筝