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患者,男性,30岁。近2年出现发作性血压增高,最高达210/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心慌,持续半个小时,发作间歇血压正常。该患者最可能的诊断是
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65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为
男性,40岁,进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检:血压130/70mmHg,颈静脉怒张,双肺底湿性啰音,心脏叩诊心界向两侧扩大,心尖搏动弱,心率100次/分,律齐,心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指,双下肢凹陷性水肿,心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最应考虑的诊断是
患者,女性,20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检:双肺可闻及少许散在哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级,心尖S1减弱,有第三心音,并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。患者如行超声心动图检查,除房间隔缺损外最有可能出现的情况是
患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查
男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查
男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。行心包穿刺抽出草黄色液体400ml。化验比重>1.018,李凡他试验阳性,蛋白50g/L。细胞计数0.6×10/L,淋巴细胞0.78。根据积液性质初步诊断为
患者,女性,20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛,心慌史,未重视。体检:面色较苍白,心界不大,心率50次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示:心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查,可能显示的心脏影像学改变是
患者,男性,56岁。患高血压病18年,糖尿病10年,长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动,心室率130次/分。首选的治疗措施是
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