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• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有

  • A．等渗氯化钠溶液咱伴围欢筋央扩
  • B．低渗氯化钠溶液扫泊量卷
  • C．碳酸氢钠宙敌臣
  • D．纠正离子紊乱贼珠
  • E．小剂量胰岛素识艰驶
  • F．F 大剂量胰岛素扎龙绘

• 患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31 kg/m，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL 67.32 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），睾酮1.35 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93 μU/ml（正常值0.00～17.50 μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。欲进一步明确病因诊断，最重要的检查是

  • A．双侧卵巢B超巷软抹卖丈忘
  • B．性腺功能评价吨忆持榆舱蚕旧
  • C．甲状腺功能检查突疤岁锐
  • D．鞍区CT平扫喝湿数尽拢萌辜
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强阿拐陷

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是

  • A．血清T、T、TSH八同紫
  • B．甲状腺B超伯垃委白
  • C．检测病毒抗体打瓜渠约笔福猛经
  • D．血沉啊缠削胀霜勿伶撞皂
  • E．I摄取率肩怕舟由
  • F．F 颈部CT廊受低摇久

• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧颈部肿块1周”来诊。患者一周前单位体检时发现右侧颈部肿块，无发热、疼痛、乏力。既往史：无特殊。查体：右侧甲状腺可触及一大小约1.5cm×2.0cm的结节，质地偏硬，活动度尚可，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者首先应考虑的辅助检查应为

  • A．甲状腺功能和甲状腺抗体蒸奔慌照拨排卸唯
  • B．血清甲状腺球蛋白（TG）棚尊框恢缩
  • C．甲状腺和颈部淋巴结超声倚乳稀唤拔
  • D．甲状腺核素扫描尚虾伴调盾糟浅言
  • E．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）建眠

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者戈那瑞林试验血LH、FSH几乎无反应，低血糖兴奋试验其血皮质醇反应低下，其病因可能是

  • A．垂体大腺瘤压迫份罗贿吩叶押
  • B．垂体缺血坏死族怨
  • C．垂体危象逗私况森灯腥袄品榴
  • D．下丘脑功能减退沸七含兼逢测
  • E．甲状腺功能减退牢眼枯往
  • F．F Addison病扩寨陪蚕笛舌扑

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性肾小球肾炎转购或并去房
  • B．肾动脉硬化用俭席弦轿灰厂鹿捆
  • C．慢性肾盂肾炎甚呀躁栽阻幅伯映挡
  • D．糖尿病肾病葬毛咸标盘谨承
  • E．急性肾盂肾炎失滑

• 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血、尿淀粉酶屿碍班
  • B．腹部X线片描源山一壤壤隙
  • C．腹部超声胖没娱教飘
  • D．腹部CT钳杂
  • E．血脂集遮项
  • F．F 基因诊断泥阻敢爽捞即宽

• 患者女性，81岁。反复发作头昏、意识模糊2年。测静脉血糖2.2mmol/L，输注糖水后好转。下列哪项检查有助明确诊断

  • A．静脉血糖元住牵
  • B．嗜铬粒蛋白没纵溉伯蜓犁谅
  • C．胰岛素释放指数蓬殖脱银浸守独洒卖
  • D．胰岛素抗体阴娱
  • E．胰岛素歇忘仗悄窝告袋拆

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。应考虑患者为

  • A．结核病，非活动期饿陈肚共洗
  • B．合并风湿热泛网偏
  • C．活动性结核绘氧泻倚
  • D．合并类风湿关节炎亦掌边辉秧孟赢
  • E．恶性肿瘤讯颂浩乎作妨殿

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是

  • A．MEN1悄冻
  • B．MEN2A造顶盟及他试质奇
  • C．MEN2B堵主
  • D．催乳素瘤巷术都谎提
  • E．原发性甲状旁腺功能亢进症类举姜句网蹦财危置