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• 患者女性，53岁。因“发现血压升高4年，四肢无力2个月”来诊。高血压病史4年，平素口服氯沙坦治疗，血压控制在140/80mmHg。既往史：无特殊。
  家族史：其父亲患有高血压。查体：心率90次/分，呼吸18次/分，血压160/100mmHg，心肺听诊无异常。腹部触诊未及压痛、反跳痛。双下肢轻度可凹性水肿。门诊查血钾3.0mmol/L。为了不影响检测结果，该患者在进一步完善检查前需将降压药更换为

  • A．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类扮糟牛围陵办呢
  • B．利尿剂制羊
  • C．钙离子拮抗剂抽不盟初利
  • D．α受体阻滞剂纹予津贴养狠枝
  • E．β受体阻滞剂图畜侧春巴石融

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．桥本甲状腺炎究灰株冲德喂西
  • B．产后甲状腺炎优炉
  • C．腺垂体功能减退症反尖寺盟棒
  • D．多囊卵巢综合征嚼疫
  • E．类风湿关节炎愁蚊轧
  • F．F 慢性活动性肝炎判博遵
  • G．G 肺结核为囊笛耍尼

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括
  提示　根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

  • A．有中等到严重程度的持续性疼痛谎涂震萍辩坏舅
  • B．四肢（至少双下肢）感觉障碍离均挺师北
  • C．双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常筝问请撇劣
  • D．WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0呢怀真愚营寺
  • E．右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD寺傅笔笨
  • F．F 四肢肌力减退煤着挂周证

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。下列不是该患者考虑代谢综合征的依据是

  • A．腹型肥胖：腰围≥85cm奇胁幕令
  • B．血压130/85mmHg皂勉验珠免孙
  • C．血TG≥1.7mmol/L碍汁拥亲阶
  • D．年龄≥65岁舞绕狮延缩插卡维嚷
  • E．空腹血糖≥6.lmmol/L多门秤由事予唤

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是
  提示　治疗2年后骨龄11岁，身高138 cm，生长速度下降为3 cm/年。)

  • A．维持原治疗局张掩曾趋
  • B．亮丙瑞林减量售宙印祝眼入唯片
  • C．停用亮丙瑞林彻什造步仔梯毕
  • D．亮丙瑞林＋生长激素痛所似誉
  • E．亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂跃近悦输龄怖猫职
  • F．F 亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动材说下谦

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。目前应建议患者采取的治疗方式为

  • A．饮食干预＋运动治疗袖钱玩故姜父配押干
  • B．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正郑胆晕搞来
  • C．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正＋药物禁陆
  • D．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗银刮调喝姻艺库炒血
  • E．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗、行为矫正插划被病天亲叮筹

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。该患者的下一步处理是

  • A．化疗柿吊吓
  • B．放疗费乖汪胖守贫
  • C．再次手术知晓垒倒脚考
  • D．综合治疗引辟柄液
  • E．随诊观察锦时赤歼

• 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　
  血常规：Hb 120 g/L，HCT 0.454545.45..，WBC 5×10／L；动脉血气分析：pH 7.320，BE -7.2 mmol/L；肝功能正常；Scr 150 μmol/L；血钙3.80 mmol/L，磷0.82 mmol/L，钾3.2 mmol/L；甲状腺功能正常。)

  • A．补液虎较固亭距杀息摇
  • B．给予呋塞米膝仅护迎检训
  • C．肌内注射鲑鱼降钙素谅摆皮尼稿
  • D．静脉应用双膦酸盐朵个
  • E．纠正低钾血症姜赞实动营修狱核父
  • F．F 心电监护话退肯栽熔弄
  • G．G 纠正酸中毒扮筹贵女松旨衔套

• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。推荐控制血脂的方式有

  • A．控制饮食量楼约府
  • B．锻炼身体，减肥归宝逢
  • C．他汀类药物几奴堪垦起害繁
  • D．他汀联合贝特类药物旗渗哪型趁委
  • E．联用依折麦布昌级浮
  • F．F 血液净化治疗崖基宾黎监蛙忍兄夫

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．甲状腺扫描帆粉否寿屿供境巷
  • B．甲状腺激素和自身抗体测定传洽铜陈
  • C．甲状旁腺激素测定守攀
  • D．颈部MRI萄搂尊镇
  • E．胸部CT旷刺