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• 患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是

  • A．心电图贡斧减原
  • B．超声心动图另长私老恭老妥
  • C．冠状动脉CT廊吩忍蝶棕量夺奴僵
  • D．胸部X线片棒秧弯座伞
  • E．PET-CT狐废络炼

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．GH轻泽向怨大莲屈扁余
  • B．ACTH-COR堵圣诞笨露薄赌寨
  • C．PRL摄据惩吨您糠禾皂
  • D．FSH及帖旬腾载匆退断
  • E．LH要缎隆嘉朽弄
  • F．F 降钙素届案企周博怪
  • G．G 肾上腺素痛键
  • H．H 醛固酮把亭浅岂尿淘句浅浸
  • I．I 前列腺素组残旨令钥忽贸增

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心、肾超声请奋狼够眯碌典凯谣
  • B．性激素宇贱翅辜
  • C．甲状旁腺激素月宵会俱剧竭呀派初
  • D．骨扫描刀撕层迎幅
  • E．生长激素兴奋试验吴丧申快烫忙
  • F．F 染色体核型介标姐谣
  • G．G 子宫附件超声衰械

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括

  • A．糖化血红蛋白前让
  • B．空腹血糖斩螺做晕校
  • C．三餐后2 h血糖间暂叹航
  • D．睡前血糖睬津扇赠新则见
  • E．血生化糖殃土博双审相
  • F．F 电解质检查狗跳农

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选

  • A．口服降压药物治疗腾帜店狡们责惑
  • B．先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术童替吵首侮柜旗旺脖
  • C．肾上腺占位切除术术惭饲
  • D．甲状腺占位切除术慈厨旨拆
  • E．暂不手术，观察随访库追诵蛋厨趴站从

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是

  • A．清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食巡榨展晶嫁艇变
  • B．合理控制血糖三泼赢麻杆
  • C．注意保暖枯尸樱胸灭
  • D．锻炼适度衔星购贺寺根疼司
  • E．戒烟、戒酒则驶勤设番静益
  • F．F 疼痛时以休息为主恰墨柏堆茎

• 患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型，其发病机制主要是

  • A．缺乏葡萄糖-6-磷酸酶端管
  • B．缺乏肝磷酸化酶乌华踏草追砍壮臂混
  • C．缺乏分支酶和九趟弱句
  • D．缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶辱移
  • E．缺乏肝磷酸化酶激酶揭京漆珍认呢蠢

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。行诊断性试验的药物是
  提示　考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

  • A．L-T夸月殿碧啄
  • B．溴隐亭栗刷北谁探么韵森砌
  • C．优甲乐人钉双芒派芹井钢圈
  • D．地塞米松客宴垃透
  • E．生长抑素帖胶抱法祖杨梅文
  • F．F 基因治疗尽骤登痰扶茅

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症景案更芹膜糖私
  • B．甲状腺功能减退症狂豪旁想
  • C．多囊卵巢综合征瓣岔乙卸政峰
  • D．单纯性肥胖气吧
  • E．糖尿病绑罚戒竿另绵假

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是

  • A．原发性高血压虚芹痛谣戚
  • B．疝摩破建偏本
  • C．肾素瘤发妹倾财撑
  • D．原发性醛固酮增多症碗字弦贱候匙仔毫洒
  • E．17-α-羟化酶缺乏症再纲疗睬尸川隙县