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• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸什馋嚼隙
  • B．原发的自发性气胸威染斧颗春猜液党
  • C．可以给以10 L/min的氧疗俱斜得尘踩系赶侧
  • D．需要穿刺抽气途颂碧败斧娃
  • E．首选肋间插管闭式引流骡粮豪颂寺雹樱闻橡

• 对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

  • A．头孢曲松退腰符容唐
  • B．头孢吡肟绕根
  • C．亚胺培南贸胃肾
  • D．左氧氟沙星结乱帜签议雹
  • E．头孢呋辛丽九

• 患者男，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PO 52 mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。最可能的诊断是
  提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物，灰黄色，带蒂，易活动，活检未成功。)

  • A．肺错构瘤须商皇巨司奇剂
  • B．肺平滑肌瘤止嫁慰慌酬且努索巷
  • C．肺脂肪瘤怨八达初势
  • D．肺内肉芽肿承豪凳职拔
  • E．肺癌敏报

• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10、中性粒细胞0.763%、血沉：31 mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是

  • A．支气管肺泡灌洗乳翼旱侮左绒歇趁
  • B．PPD皮试托面柿直泼贿
  • C．开胸肺活检洞鞠堡止路熔
  • D．纤维支气管镜检查扁冶踏气及
  • E．肺功能葵庭蚁袜谎神酸并

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。根据上述情况，目前治疗上首选

  • A．试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应习盛女摄蝇库该
  • B．胸穿抽气治疗指泪掌
  • C．Heimlich单向阀门引流鄙购化茶秒披怠
  • D．胸腔闭式引流旗江古驰尾
  • E．胸腔闭式引流＋持续低负压吸引威义雪餐隶坑垃钢座

• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为

  • A．再次UPPP手术矮良秀一
  • B．再次行不同阻塞部位的手术里辩庭锹
  • C．检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗讽现土版
  • D．不管什么原因，采用CPAP治疗生撤况毅镜
  • E．减肥傻查

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：血气分析示：PaO：42mmHg，PaCO：83％，PH：7.23。提问：可能的诊断

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭灯麦婆柜颜蜡收
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭峰斜号总绣
  • C．呼吸性酸中毒亩张膏蕉歪
  • D．代谢性酸中毒悲新裹刀仇辨贫狱碰
  • E．呼吸性碱中毒腥劝盘纱派摊盏扔
  • F．F 代谢性碱中毒更车啊翅芬原俘罩

• 患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是

  • A．慢性肺源性心脏病间虽捆规
  • B．右心衰竭谦资乞昆西
  • C．电解质紊乱市厘枪随
  • D．酸碱平衡失调当妹稼唉罚朗傻坦蛇
  • E．低钙血症锹棵再
  • F．F 脑血管病意外砖咏但旦岗分躺殃坐

• 患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×10／L，中性粒细胞0.90。该患者血培养最可能得到的病原体是

  • A．肺炎球菌浓了爽绵例樱匠手筛
  • B．铜绿假单孢菌熊武
  • C．金黄色葡萄球菌辩畅
  • D．肺炎克雷伯杆菌囊灵乒中仔
  • E．厌氧菌员吹动夸瓶霸哈

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为

  • A．急性胰腺炎几智站颂运
  • B．急性心肌炎五出
  • C．急性心肌梗死再勉馒昆
  • D．急性胃炎端管瘦久捕欠朝太
  • E．急性肺血栓栓塞症选答惊婚鞋
  • F．F 左侧胸膜炎巷桂锤萝伐跃评