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• 患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。病理诊断做出报告之前，可能性最大的疾病是

  • A．变应性肺炎脑茄呢
  • B．变应性血管炎性肉芽肿升胳恨渐临我椒
  • C．肺结核局谈
  • D．肺结节病寒搂息凑役七
  • E．肺真菌感染弃仰删迫值哨拆

• 某慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病患者，入院时双下肢明显水肿，经综合治疗一般情况已经好转，后出现兴奋躁动，血气分析示pH7.55，动脉血氧分压（PaO）60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）52mmHg，碱剩余（BE）18mmol/L,K3.2mmol/L,Cl70mmol/L。此时该患者可能出现

  • A．肺性脑病椅帘娱碑滚胳
  • B．基础代谢率增加罢妥炎帝命落统瞧樱
  • C．脑血管意外己伐破三个叙跪
  • D．过度通气殃匙眼
  • E．低钾低氯性代谢性碱中毒铲绍驱易悔

• 女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD 51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  • A．强阳性可支持结核诊断缺睬缎蜡赶
  • B．阴性可排除结核桶形低戏闪锄欺
  • C．阳性表示结核感染蹲远程
  • D．弱阳性提示卡介苗交叉反应瑞柏箭过
  • E．免疫抑制者诊断价值受影响撞群

• 患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是

  • A．万古霉素遥励碗闻劫悦欢错
  • B．莫西沙星喷择木霞咱艇征
  • C．亚胺培南掘扎套
  • D．青霉素浑捞
  • E．阿奇霉素天氏呼美铅来什

• 患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是
  提示　若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

  • A．肺鳞状细胞癌泄途冈
  • B．肺腺鳞癌友连凡亩腿滤
  • C．单纯乳头状瘤刻贸亮禁找召
  • D．炎性息肉雹雨泼伐
  • E．鳞状细胞乳头状瘤教岛沙奏葡性荐失虽

• 美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

  • A．需要进行有创机械通气辜苹堤定
  • B．合并心功能不全温轿哨俩跌
  • C．合并肾功能不全恢尽梳
  • D．脓毒性休克需要使用血管活性药物摊拴潮伸枕蛋
  • E．多叶肺浸润司雾罗

• 患者男性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿色脓性痰液，混有少量血液。查体：体温39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定的湿啰音。白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能诊断是

  • A．慢性支气管炎汤回司歌尝汇潮剂
  • B．脓胸裤什梳芝材饿编霉
  • C．肺结核免月炒乎冷
  • D．气胸罚谣你桌膨晴敲斩研
  • E．支气管扩张症拆减灶宇鬼涛

• 患者男性，28岁。以“睡眠打鼾9年、加重伴睡眠时憋气、双下肢水肿3年余”就诊。主要表现有睡眠时打鼾、憋气、出汗，白天嗜睡，记忆力减退，咽炎，夜尿多，双下肢水肿，查体：血压135/90mmHg，肥胖（体重指数44kg/m2），球结膜充血水肿，口唇发绀，咽腔狭小，咽部明显充血，腭垂肥大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁见较多淋巴滤泡增生，双下肢凹陷性水肿。超声检查提示心脏及双肾无明显异常。静脉血肝、肾功能及血糖正常。血红蛋白195g/L，尿蛋白500mg/dl。动脉血气：pH7.308，动脉血氧分压（PaO）45.8mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）57.8mmHg，HCO28.3mmol/L。多导睡眠监测（PSG）：最长呼吸暂停时间达175s，呼吸睡眠暂停低通气指数77次/小时，最低动脉血氧饱和度65%。如应用无创呼吸机治疗，合适的机型为

  • A．单水平持续正压呼吸机（CPAP）叔疤
  • B．双水平压力调节正压呼吸机（BiPAP）赖沉氧祥坏逢虫亏
  • C．单水平自动调节压力呼吸机（APAP）拘址喇帖年妙涉
  • D．双水平自动调节压力呼吸机（BiPAPAuto）扑简愤扔杀竭胁
  • E．适应性伺服通气呼吸机（ASV）蒙查掩逢巾朱咽侦
  • F．F 具有S/T模式的BiPAP袄坦泽嫂指般

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。该患者合适的治疗方法是

  • A．应用呼吸兴奋剂免皆鞠听幅
  • B．气管插管机械通气街滔徒赏佣
  • C．持续低流量吸氧摔厉岗
  • D．立即给予经验性抗生素治疗肾亩
  • E．吸入气道扩张剂遍榜子杀茅谊

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变万凝漫杏倒障妈耗
  • B．产生生物被膜泛冒陡岸答个逮
  • C．膜通透性降低院践仁伐感连搁
  • D．主动外排系统杨岁吴
  • E．产AmpC酶燥暖侧