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• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）心电图诊断是

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• 患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是

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• 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。
  血常规：红细胞计数2.32×10/L,白细胞计数8.43×10/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。为明确诊断，该患者应首先进行的检查是

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• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。需要做的检查有

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• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

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• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者目前诊断为

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• 患者男，46岁,已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70 mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3 cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5 cm。目前应如何治疗

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• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

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• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确病因诊断，患者需要进行的检查

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括
  提示　入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)

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