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• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是

  • A．胸部X线检查爷仰辟愿木
  • B．超声心动图归嚼绵童灶平伙徐
  • C．动态心电图昨胞陶日免画派娘
  • D．冠状动脉造影钳碍倒模胸
  • E．心脏电生理检查箩淘属沟宰旋辜惑聚
  • F．F 放射性核素心肌显像裂喘

• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0 mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100 mmHg，双下肢血压140/90 mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。需要与本病鉴别的是

  • A．血栓栓塞性脉管炎池穿排巨
  • B．闭塞性周围动脉粥样硬化专照深球互御弹凤
  • C．主动脉先天性畸形辫瞒璃倘栋忆胳梁
  • D．胸廓出口综合征吗洪讨拳责触
  • E．主动脉受压攀概裕榜蝶订获
  • F．F 结缔组织疾病哈私危洽恋房倚询

• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者目前诊断为

  • A．先天性长Q-T综合征材乙沙持莫炕
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  • C．获得性长Q-T综合征怪稳虫洒享票雀
  • D．甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长是集灌喘辽疮叮叮西
  • E．三度房室传导阻滞奶忘优中已挪疲
  • F．F 症状性癫痫嘱衡

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有

  • A．急性心肌梗死栗耗辜膜晚
  • B．肺栓塞鼠整蛾
  • C．主动脉夹层脉绕主充祝煎而雷
  • D．急腹症长咽勉朋沿
  • E．气胸罢遥大馅禽陆
  • F．F 心肌炎车愿盟来驼族邻志

• 患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg，HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄词岛闸
  • B．房间隔缺损致序睡
  • C．室间隔缺损稼雀达预论简抛百并
  • D．肥厚型心肌病塞倦瓣优路匪讲
  • E．扩张型心肌病贵甚徐涉仍课牢牵

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查
  提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

  • A．心电图姥丽重污食
  • B．心脏B型超声泳骨从众容肺衣职
  • C．心肌酶、肌钙蛋白厉慨涌夜垦阁萄
  • D．冠状动脉造影术读是滨智
  • E．纤维支气管镜检查眠候园浸犁宜
  • F．F 活动平板运动心电图您至筑刀悠轨尝

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗参鲜疮纠
  • B．射频消融手术曲绞央边拔铲
  • C．化学消融手术肿勒箭相欲
  • D．口服药物维持愧派试瘦藏牙逢迈
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推横灭建办考

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂纽负添鼠顶怖萝保软
  • B．阿司匹林+氯吡格雷灌庆际蛾月教平驱
  • C．钙通道阻滞剂氏磨品即她劣鸟驻
  • D．硝酸酯类药物裁奔勇院抽
  • E．冠状动脉造影，必要时行PCI法壁文欠情情
  • F．F 积极控制高血压或糖尿病躁魔盐亏努裹溪禽汁

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。患者目前心律失常的诊断是

  • A．单形性室性心动过速牧浙长叙泳林骤
  • B．室上性心动过速伴室内差异传导撒岗苍贿竟告
  • C．分支性室性心动过速下先惜执污放
  • D．旁路前传型房室折返性心动过速辞厦舍朗蹈
  • E．心室扑动包暖梨

• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查

  • A．尿微量蛋白历矛
  • B．踝臂指数歇刀捞乒援欣
  • C．颈动脉内膜中层厚度踩变暖
  • D．冠状动脉造影量罢奔蒜油患
  • E．眼底检查盗烤难贪独猪