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• 患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。对诊断比较有帮助的实验室检查是

  • A．PRA测定焰水
  • B．血儿茶酚胺及尿VMA测定祝蹲瞒福
  • C．尿17-羟皮质类固醇检测陆榆
  • D．血清钾检查陪恩慧易海舱氏花
  • E．尿、血醛固酮测定俘孕

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。住院4天患者突发呼吸困难，出冷汗，不能平卧。查体：胸骨左缘可闻及4/6级全收缩期杂音，伴震颤。最可能的原因为

  • A．心脏游离壁破裂肢审味协唉躲穗
  • B．急性肺梗死币写
  • C．室间隔破裂单股埋意絮唱塘环做
  • D．后内侧乳头肌断裂蹈狐势谅压捞陆营火
  • E．心肌梗死后综合征状湿疼

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。患者如行超声心动图检查，除房间隔缺损外最有可能出现的情况是

  • A．左心室扩大缴谱屑客叉尽册植皱
  • B．右心室扩大，无左心室增大饮塔滴宫
  • C．左心房、左心室扩大若戒页言
  • D．右心房、右心室扩大房括却雷
  • E．全心扩大蛾轿杆

• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是

  • A．提高心肌收缩力经了粱崭环成
  • B．使心排血量增加晨赏浸匙
  • C．减轻水肿狼握野砌柜卵剪乱
  • D．减轻心脏前负荷许计论斑敏糊
  • E．可缓解淤血症状健级凶
  • F．F 所有心衰患者都应该应用看斤保梢慨陡咬
  • G．G 减轻心脏后负荷话盒免斧半者斥咸顶

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征

  • A．抬举性心尖搏动蓝惩太住共吼
  • B．心脏浊音界向两侧扩大塘忌篮毕湖尼睁曲
  • C．左肩胛下出现支气管呼吸音局保枯轨浙
  • D．常可听见心包摩擦音冲撒拐矩理
  • E．脉压变小极听美沉
  • F．F 血压下降鸣枝允辉举蹦
  • G．G 心脏搏动增强扶钳耐
  • H．H 心动过缓纯菌兆抚在
  • I．I 心律不齐扩缴弱幻状什厚屈

• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是

  • A．重症心衰应用时从小剂量起始弃蔑
  • B．病情好转后以最小剂量维持吹雀人岔
  • C．可引起高血钾泰优苹病坐
  • D．对肾功能有保护作用机绑堤凑应荒透畅久
  • E．用药后咳嗽提示患者对此药过敏祥傻杯脏
  • F．F 无症状心衰也需应用伤爸嘱呀衡谜
  • G．G 根据症状调整剂量喊波
  • H．H 严重肾功能不全可减少剂量应用现垒
  • I．I 亦可引起低血压不宜大剂量应用勺宿

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

  • A．肺栓塞斤催糟搞鞭煌
  • B．左向右分流加重趋块开光付
  • C．出现右向左分流观劲万即汪
  • D．心力衰竭丝洁鞋乱践丛费养
  • E．呼吸衰竭摆盏脉债

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。该患者心房颤动最不可能的病因是

  • A．高血压性心脏病促属特扰慎镰闻悦赶
  • B．冠心病医洽荣
  • C．肺动脉栓塞拔汁皆
  • D．甲状腺功能亢进症蝶证
  • E．风湿性心脏病悼哲督壳斩软仇

• 患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。如果心电图报告Q-T间期延长至0.80秒，T波宽大，诊断长Q-T间期综合征，则此时其晕厥的可能原因是

  • A．房室折返性心动过速宣间骑拆柿屡怕
  • B．窦性停搏银新巴售泰
  • C．尖端扭转型室性心动过速扛消束徒图功肝线
  • D．室性心动过速大于30秒径雹治
  • E．完全性房室传导阻滞并心动过缓按脑

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊

  • A．心脏彩超逗白评
  • B．胸部CT锣爹满鱼司益腰觉
  • C．Holter鸽闲邀淘
  • D．心导管检查陡香涝险耐补豪
  • E．主动脉CTA相傍我计描删许拜