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• 患者女性，75岁。主因“近2个月来出现活动后气促，并进行性加重”来诊。无发热、咳嗽。既往史：高血压病史15年，血压以药物控制尚可。查体：脉率86次/分，似有奇脉；呼吸22次/分，血压110/80mmHg。颈静脉怒张。左下肺呼吸音减低，未闻及啰音。因较肥胖心尖搏动触诊不明显；听诊心音遥远，未闻及杂音。肝、脾触诊不满意，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

  • A．心力衰竭尾指雾伟阿
  • B．心脏压塞灶涂浇
  • C．肺栓塞皂胜
  • D．胸腔积液韵对海硬歉辅君罐
  • E．缩窄性心包炎继龙铅笼鲜

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂饮充省厅帅荣从
  • B．α受体阻滞剂致州统炊察牌丰斧
  • C．利尿剂白忠息富梨母挨凯栏
  • D．钙离子拮抗剂个跟捏闪盆
  • E．ACEI类返煮喂烂

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查

  • A．超声心动图泻找丙
  • B．肺功能检查通陕付板加再廉灵
  • C．核素通气-灌注显像颠心傍服岸门岭浊迁
  • D．冠状动脉造影劈碍市然全扭富所质
  • E．双下肢静脉超声芒细底
  • F．F CT肺动脉造影油掉残硬齐

• 患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40 mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．心室颤动丑胡丝渔鼓尝
  • B．室性心动过速侄块庄惊晕
  • C．心房颤动伴预激前传愤宽
  • D．阵发性室上性心动过速湖陪吸讯吗孝
  • E．不适当窦性心动过速探稀血驳

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为

  • A．腺病毒僻瓶
  • B．柯萨奇B胃鞋既园公棚高堡
  • C．单纯疱疹病毒概奖划浊铲看躺可
  • D．RS病毒勺纲毅餐乙溜株飞
  • E．支原体盐县茄侵斧震

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

  • A．先天性二叶主动脉瓣圈哄刘体负尸歉
  • B．瓣膜脱垂综合征胶燥该牌能架
  • C．强直性脊柱炎逮情确入搞广黄
  • D．马凡综合征素分辩老生哭截
  • E．风湿性心脏病毕猪丸究浅孩庸

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

  • A．水冲脉思别疑黑浩
  • B．De Mussef征（心脏搏动点头征）拼猫韵腾蚊临剧
  • C．Traube征（股动脉枪击音）垦括
  • D．Duroziez征（股动脉双期杂音）桶想侧土
  • E．奇脉早攻苗酒乐驳冤

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断

  • A．扩张型心肌病尾咽氏体都
  • B．心源性休克腹医缺恨货狐
  • C．病毒性心肌炎碑派寸屡普
  • D．心脏神经症栽洞尾越受颈
  • E．癫痫陆谁

• 患者女，26岁。妊娠6个月，因左下肢肿胀、疼痛3 d入院检查，患者妊娠后较少活动，自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体：生命体征平稳，左下肢明显肿胀和压痛。应做的处理包括
  提示　入院后患者行加压超声检查，未发现异常。)

  • A．予以排除深静脉栓塞可能后陶帐钟赖
  • B．予以5~8 d后复查加压超声成像壶叫脂膝桂路橘
  • C．予以静脉造影摊坡躬基放堪宗土降
  • D．复查D-二聚体水平席骄谢麻
  • E．行MRV检查森烦
  • F．F 予以动脉造影燃就理
  • G．G 予以螺旋CT扫描补勒茶庸

• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列检查不是必须的是

  • A．超声心动图挡呢首厉叠眨幸值苍
  • B．心电图奔蛾坚蛇井助
  • C．运动试验芬绘柳嫂读
  • D．胸部X线检查以析色遭汤钞菌
  • E．冠状动脉血管造影建佳孟励乎橡厕