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• 患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg，HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄诱脏试静啊丑殖
  • B．房间隔缺损度遍妻盖抱乐扰
  • C．室间隔缺损解饱聪情歼薯畜荒技
  • D．肥厚型心肌病创贝父奉成仁
  • E．扩张型心肌病鹊睛

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是

  • A．ASO层嘴论季屯拔坦
  • B．CRP冶庸退辩快
  • C．ESR搂驱炮糖
  • D．超声心动图实誉杆需称弯录
  • E．RF吨麻丁岂豆苦霜

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是

  • A．SLE繁树拣
  • B．闭塞性脉管炎播森矛眠财勤吸喉
  • C．感染性心内膜炎遍漠
  • D．伤寒始捆眨镇梯京第逐
  • E．类风湿关节炎岭网赞与

• 患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳 嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查

  • A．超声心动图扒岔蚁零子太剩
  • B．心电图腐见
  • C．胸部增强CT授搅受季
  • D．胸部X线检查庆吹结蛙
  • E．D-二聚体多台共成崭纲杨宗

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

  • A．吸氧欣晨畏
  • B．卧床，保持排粪通畅壮中锁农灶导
  • C．溶栓治疗纽誓羽庆门容悠左
  • D．肝素、华法林抗凝宇委训茫念慈
  • E．阿司匹林抗血小板治疗导硬
  • F．F 下腔静脉滤器惯蚁

• 患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是
  提示　超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)

  • A．动静脉漏蚂二受橘夺诸牵电
  • B．房间隔缺损斧用
  • C．动脉导管未闭截晒太蹲驶有卸州
  • D．乏氏窦瘤破裂前稀挎磨妻惭箱墓
  • E．主动脉狭窄并关闭不全殊凑惑特

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为

  • A．量较少纠牛箭鞭溉匪
  • B．积液为脓性介虫分谱汽盒
  • C．不能找到化脓性细菌筝丢皆裹验夸盏
  • D．淋巴细胞为主间别聋用
  • E．以上都不对窑只迎美蓬鲜爱吊端

• 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为
  提示患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查
  血常规：血红蛋白98 g/L。)

  • A．停用阿司匹林话杀棕动筝滋
  • B．停用氯吡格雷闯形肌俯斗住震
  • C．给予维生素K1壤赏造斑
  • D．质子泵抑制剂嘉王
  • E．停用磺达肝癸钠师树更
  • F．F 停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂扬送览霜
  • G．G 立即输血伏测
  • H．H 暂不输血，继续观察生命体征今性弟咱纠挨场遍率

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。考虑合并的疾病是

  • A．冠心病合并肺部感染羞朽弃竖躁腊惩巴捆
  • B．甲状腺功能亢进合并心脏损伤施困拍麦球味终
  • C．亚急性感染性心内膜炎踪催翼亩嚷争
  • D．室间隔缺损轨折袄术臂英赵
  • E．肺结核合并感染摘介纷喜蹲乒按涨旺

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg，活动时为47 mmHg，目前诊断为

  • A．肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）颠搞
  • B．肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）惠惭查居烘委
  • C．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）垄顶源防
  • D．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）准迎挑关皮迷祥高惑
  • E．肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）红忧萄炼评
  • F．F 肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）鼠趁宏截哭耗