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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

  • A．普通肝素剖谊
  • B．LMWH浑衣伯做狱烛委
  • C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂九勒塘算田随
  • D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂稠努祖投克拉
  • E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂擦乃头嘱汗

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图衡鸣
  • B．胸部X线检查月提挽暴医殖神
  • C．超声心动图验包勺冰闷了哗攻只
  • D．肺功能检查棉伤弃检循断蜻订吃
  • E．心肌标志物芒吼俗嘱
  • F．F 动脉血气分析脾拉敌避惨喷
  • G．G 肝、肾功能及血电解质千押诉斗缴臣饿样

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗壮亮
  • B．溶栓治疗自烧雪避朝煎
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔俩会临
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽离午丽原妨
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔向魄篮

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为

  • A．肥厚型心肌病团纪志壁走罢息
  • B．致心律失常性右室心肌病著秒卷再滥终陡
  • C．扩张型心肌病抹晕梳区
  • D．限制型心肌病边晒也
  • E．致密化不全心肌病倍成征进射清舍助饶
  • F．F 特发性室性心动过速却同丹皇

• 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外

  • A．钙通道阻滞剂迈歉衣翻断
  • B．心律平施盗么鹅压恋屈房
  • C．辅酶Q10盖店
  • D．Vit E碧裳岩疲缩捡泉邪弟
  • E．ACEI鸽万痒滥勒达挽释

• 患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10 cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。结合该病例，下列看法正确的是

  • A．应注意引起继发性浅静脉炎的病因盐汽最软雷喉
  • B．以抗凝治疗为主肌航追且反枝实宫鼓
  • C．如大隐静脉血栓应注意密切观察假士抗疲航愤
  • D．浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大汤汇愤园烛珍
  • E．需复查超声控阵茂所
  • F．F 本病常伴发于长时间或反复静脉输液睡身拍飞辰码橡我

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂屿估喂角肤习禾斤湿
  • B．α受体阻滞剂为横沾采素那炮迟
  • C．利尿剂恼芹丑容擦梦咬平耍
  • D．钙离子拮抗剂还旨状慰资或美目展
  • E．ACEI类迈浓乃裙

• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者目前诊断为

  • A．先天性长Q-T综合征毒退角创避半拼箭聚
  • B．心脏自主神经功能紊乱吴挠泽
  • C．获得性长Q-T综合征黄子摆芳霸隔畏呼
  • D．甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长坐描
  • E．三度房室传导阻滞续倦软
  • F．F 症状性癫痫懂样刮泳睬径仔葬

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是

  • A．山莨菪碱删性哥燃被风雅龄粪
  • B．异丙肾上腺素同魄封系育化冰
  • C．地高辛圣缎溜脑德挣觉
  • D．肾上腺皮质激素瓣筑饲
  • E．安装临时人工心脏起搏器她悄掏搁偿

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗纳鞠滥爽妈
  • B．射频消融手术俗兆社
  • C．化学消融手术薄鸭延纪贯公
  • D．口服药物维持阀方
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推废咽燃碰满气睡士