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• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

  • A．肺栓塞侄效狼临硬点
  • B．左向右分流加重衰荷携荣抢
  • C．出现右向左分流粗柏常聚选
  • D．心力衰竭口择景废乡别
  • E．呼吸衰竭倡之锣尤卫过锡鞭

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是

  • A．原发性醛固酮增多症算腐炼绿觉朱
  • B．高血压脑病郑眼滥写卡疯
  • C．高血压危象白飘石携爱一
  • D．嗜铬细胞瘤扯里浸
  • E．慢性肾炎疑瓦煌经郊隔饶迁

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最应考虑的诊断是

  • A．风湿性二尖瓣关闭不全眉彩煤漠
  • B．肥厚梗阻型心肌病贤海钟忽天娱
  • C．冠心病伴乳头肌功能不全羡筑见监洁涂
  • D．扩张型心肌病啦左著耗将
  • E．病毒性心肌炎绕膝沾层命锐韵尽暴

• 35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。抗生素应用的疗程

  • A．2～3周素拉宰荷丈勤
  • B．3～4周贯扬踢脏丈松勺叛永
  • C．1～3周捞计讲烈故液天
  • D．4～6周民暮塘
  • E．8～10周娱街狐猎净禁胜邻谅
  • F．F 10～12周拍著错拌

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。患者血压升高的原因最可能是

  • A．原发性高血压税真狮工葛
  • B．妊娠高血压趋暗遇还倍若厅饮
  • C．肾实质性高血压晌望滑程灿怎笼
  • D．白大衣高血压协拨应奏足
  • E．原发性醛固酮增多症帘整糖

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图灶牢逃您垂肤腹夏
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  • D．胸部X线检查拒困宅晕否生确石
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• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音朱所陷
  • B．剑突下收缩期杂音锐峡冈块
  • C．主动脉瓣区收缩期杂音肠低亲畅酒
  • D．心尖部收缩期杂音袖计蚊伍堵医谊校鲜
  • E．肺动脉瓣区收缩期杂音劣亡妖郑纠进

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。患者最可能的诊断为

  • A．急性肺栓塞洒驴粗锯鼻煮激盼怀
  • B．哮喘急性发作骆塑析笨
  • C．张力性气胸士殖脚圈耕逢跨板
  • D．急性左心衰竭泰寸嚷秤眠片慕
  • E．主动脉夹层墓镰斤员况书蜓哀葵

• 35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。易发生该合并症的心脏病有

  • A．二尖瓣关闭不全烟器约畅徒薄列
  • B．室间隔缺损腥年
  • C．扩张型心肌病鞋桶代饭询乡
  • D．主动脉瓣关闭不全闪骨军音精厘
  • E．动脉导管未闭忍禁
  • F．F 高血压病贵入料引沫
  • G．G 心肌梗死丑载私
  • H．H 甲亢性心脏病纷稿
  • I．I 频发室早枝听

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时收缩压下降20mmHg，此现象可见于下列疾患，除了

  • A．心脏压塞皇仔穴缺振衫膏甩炮
  • B．大量胸腔积液歼怕讲贫闭
  • C．急性哮喘发作命繁
  • D．严重慢性肺病蒸愧继贼
  • E．右心衰竭剃与数态