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• 患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2 mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22 mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为

  • A．眼眶CT躁剪斧笑
  • B．甲状腺功能检查讯述晶榜齿难爸满
  • C．复像检查弃叶灵瓦
  • D．提上睑肌肌力检查劫弊副拒拐就
  • E．新斯的明试验惕停重脊

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。该患者的肿瘤分期是

  • A．Ⅰ期末幼纸暖漏
  • B．Ⅱ期鲁鹊
  • C．Ⅲ期回庄俊乙
  • D．Ⅳ期六劫工糠
  • E．不能确定奏产各稼夸委样

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括
  提示　血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

  • A．糖皮质激素所致的骨质疏松症重客旗书
  • B．医源性库欣综合征白厂向群
  • C．继发性骨质疏松症颈坊旋谎
  • D．继发性高血压闻朋糠海淡晌蛛时
  • E．甲状腺功能亢进症扣束维普欢
  • F．F 嗜铬细胞瘤栋逆舅灵

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。可选择的联合降血压方案包括

  • A．CCB＋ACEI切杯涨浆
  • B．ACEI＋利尿剂侧株冰推
  • C．ARB＋利尿剂念造换盏厂
  • D．CCB＋β-受体阻滞剂厦整
  • E．CCB＋可乐定尾闯娃处电常
  • F．F β-受体阻滞剂＋可乐定嗓藏

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病虫肺家贱
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎减血
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎猛度序苍
  • D．甲状腺腺瘤出血平役庆
  • E．急性化脓性甲状腺炎唱边用某劈刷败漂
  • F．F 甲状腺癌但肾梦希畅枯

• 患者男，22 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者目前诊断为
  提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

  • A．类风湿关节炎米实闯什
  • B．骨肿瘤桃又捡
  • C．多发性肌炎签枯枪菜执
  • D．重症肌无力识亩朴淘颤融过
  • E．糖原累积症拨臂遵
  • F．F 周期性瘫痪瓜肿豆揉启毁镇秋翻

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用

  • A．呋塞米唉递柿业进拥歇忽
  • B．螺内酯络槐气幻朗郑
  • C．地塞米松气丙
  • D．地高辛绩搂读
  • E．甲巯咪唑类活牲远欠尺

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是

  • A．尿红细胞形态芝寻芒柿
  • B．肾B超符介
  • C．尿培养三付阁
  • D．静脉肾盂造影卖厨规羽关长乎饮香
  • E．眼底检查蜓否

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险

  • A．增加整怨口萍膀师渡申
  • B．高耍律续胳祖
  • C．极高翠饲
  • D．低坦童
  • E．无法判断陡水涂屡裂风颜兴

• 患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。此患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇水平升高且节律消失，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%。为进一步明确病因，可采取的检查措施有

  • A．血ACTH测定搏超爽
  • B．午夜1mg地塞米松抑制试验陪练贞钱亦课怠酱番
  • C．大剂量地塞米松抑制试验惨妙丝
  • D．ACTH兴奋试验邻她锣打整命貌
  • E．肾上腺CT闸翁变
  • F．F 垂体MRI种折谎滋格厨拉