【答案解析】_患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗

患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。对该患者最有效的治疗措施是
患者，男性，48岁，主因“车祸伤后面部出血伴意识障碍7天，发热5天”来诊，入院前7天车祸后面部出血，意识不清，头颅CT示脑挫裂伤，多发蛛网膜下腔出血，右侧颞骨，右眼眶构成骨，鼻中隔，鼻骨多发骨折；右侧额窦，双上颌窦，筛窦及蝶窦积血积液，右眼周围及右侧面部软组织血肿。床旁胸片示右侧第1~6肋骨骨折，右侧少量气胸，皮下气肿。5天前出现高热，体温最高39.3℃，予抗感染、止血、降颅压、改善脑循环等治疗后，患者神志转清，可简短正确回答问题及按指令执行动作，体温下降至37.5℃。既往高血压、2型糖尿病病史。入院
查体：体温37.5℃，心率128次/分，血压174/89 mmHg，指血氧饱和度100%；嗜睡状态，呼之可勉强睁眼，可遵嘱完成部分简单动作及回答简单问题；全身皮肤黏膜散在瘀斑，左侧瞳孔2.5 mm，对光反射灵敏，右眼不能检查；鼻唇沟对称，伸舌居中，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心律齐，腹软。入院治疗后第7天患者突发喘憋大汗，烦躁不安，血压较前显著下降，70/40 mmHg，心率140~150次/分，指血氧饱和度78%。
提示：实验室检查：入院时心电图见图52，喘憋发作时心电图见图53。血气分析（鼻导管5L/min）：pH7.20，二氧化碳分压（PCO2）21mmHg，氧分压（PO2）66mmHg，血乳酸（Lac）8.1mmol/L，HCO3- 8.2mmol/L，碱剩余（BE）-12.2mmol/L，血氧饱和度（SO2）78%，血糖（Glu）8.8mmol/L。心肌酶谱+BNP：肌钙蛋白I（TnI）＜0.05ng/ml，肌酸激酶同工酶（CK-MB）1.5ng/ml，肌红蛋白（Myo）348ng/ml，BNP1010ng/ml。凝血分析：D-dimer3580ng/L。床旁超声心动图呈右心室高负荷表现。图52图53[''，'']根据目前辅助检查结果，下一步应
女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是
男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。手术切除范围应包括
下列说法中错误的是
男孩，9岁，患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的
不适宜采取注射治疗法的是
临床资料女，44岁，自述近期间断发作性心悸、气短，严重时恶心、呕吐，视物模糊，血压190／100mmHg，持续时间数十分钟至数小时不等。超声综合描述左肾上极可见3．4cm×4．0cm圆形低回声区(箭头所示)，边界清晰，有完整的强回声包膜，受其推挤左肾上极形态失常，CDFI低回声区内可见深入支动静脉血流信号。见下图及彩图。超声提示
大肠癌之肝肾阴虚的首选方为知柏地黄丸，若便秘甚者加
吸入高浓度甲苯，主要表现为
男性，56岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39．5℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染，右上腹轻度肌紧张，深压痛。血总胆红素62μmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。以下哪项诊断可能性最大
与人类皮肤癌有关的致癌物是
男，5岁，因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应正常，全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图)，颈软，克、布氏征(－)。血常规：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液检查：蛋白(±)，镜检(－)。该病人最可能的诊断是()
"载祀绵远"意思是
女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救时，下列哪项措施对止血最有效
下列符合临终关怀伦理要求的做法是
患者，女，1岁。双眼白瞳1年，伴斜视。眼科检查双眼晶状体全白浑浊，最恰当的治疗方法是
婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。针对呕吐所做的处理最恰当的是
目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是
氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是
60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是

患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。对该患者最有效的治疗措施是

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