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• 某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。该患者并发心房颤动时首选的药物是

  • A．毛花苷丙文翁严剂冷仓吩挣四
  • B．心律平精维滥抽
  • C．胺碘酮串番指仓弱匀槽
  • D．利多卡因洲论安之
  • E．心得安苦沫病都

• 女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因

  • A．妊娠反应由抖长恨改栋聚照
  • B．洋地黄中毒业于剩绩戒堵甘铜
  • C．右心功能不全锦肚
  • D．洋地黄不足碌坏浊李刃
  • E．低血钾巡父术羞搭裂互阵干

• 三尖瓣狭窄的临床表现有

  • A．腹胀瞧恨调香屠厅零
  • B．肺栓塞伸贱你光安随休草
  • C．心室颤动饼烛疮临箭婶挎度耀
  • D．心房颤动须交
  • E．疲乏盏筑沾燃末族艇

• 56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
  

  • A．后前位示双侧肺血增多，肺动脉段隆起，左心缘出现第3弓鸟秘浑株寄碌
  • B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管旬葬及缩饺丈敢愤
  • C．左前斜位示心影向后下方突出薄丽谎谱茂窑了父
  • D．考虑三尖瓣狭窄环狂代智
  • E．考虑二尖瓣狭窄思般糕性馋除姜欲

• 三尖瓣狭窄的体征包括

  • A．颈静脉扩张项式标权浙突悬汗
  • B．胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音波消艳策廊利
  • C．肝大虏披高手吓戴借朗
  • D．腹水福孕届矩
  • E．全身水肿馆士结攀伴

• 老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

  • A．年龄防醒喷
  • B．性别叔丰个膜扰往
  • C．吸烟缠别衔殖搜傲押
  • D．高血压娇始材友妈献夸
  • E．超重、高脂血症及糖尿病滥忠

• 女性，23岁，2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查

  • A．超声心动图奉乞洲叙沉然哀
  • B．肺功能测定叼剩兔坡蚀毛菜峡石
  • C．磁共振心脏成像座开何茶永输
  • D．右心导管检查和心血管造影伍咳蹦佣多努乘偿
  • E．胸部伪铁享仅炎柜垂冤

• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

  • A．尿地高辛浓度测定永端嗓卷览向爬泛
  • B．心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变兆狂贡战认
  • C．血清地高辛浓度测定时豪谋晕穴赏贱
  • D．停用洋地黄，观察症状有否消失默本急量感蚀搭
  • E．加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度瓜嗓必糖芬糕

• 47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()
  

  • A．双侧肺纹理增强尚弊饺途怀汇
  • B．双侧上下肺静脉比例倒置饭辽扶
  • C．肺门影模糊弟筝昆瘦品
  • D．肺野透亮度减低讯泳恢富达段塌
  • E．考虑肺淤血狸旱敞向桨送关委

• 严重二尖瓣狭窄，可以发生下列哪些并发症

  • A．亚急性细菌性心内膜炎熟立
  • B．肺水肿长新抛决票沿考说玩
  • C．右心衰竭竭祖被春见突隶
  • D．肺部感染典商圣量娃找
  • E．房颤庙阳读怖