您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。为了客观评估病情，应做的进一步检查是

  • A．颅脑MRI（平扫＋增强）鸦披盯营散冲岩于
  • B．脑脊液培养猫美
  • C．脑电图惭移
  • D．脑脊液墨汁染色找隐球菌亏携朴予篮景蛋名
  • E．颅脑CT（平扫＋增强）丁陵仗
  • F．F 颅脑血管多普勒愚吉莲誓名暖晒应

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病稠妖稼崇
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进副补轨著蛙语怖旅爆
  • C．桥本甲状腺功能亢进遮螺掀棋秆叛
  • D．桥本甲状腺炎廉愈
  • E．亚急性甲状腺炎粉尸曾呆榴绕疾
  • F．F 无痛性甲状腺炎类讨并般播击扰旁

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？

  • A．皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射砍批存
  • B．皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射跃拳
  • C．皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射潜猪帮
  • D．皮下注射短效胰岛素30min起效狭晓润墙怠
  • E．皮下注射短效胰岛素1～3h起效界鸽句加碍殿
  • F．F 皮下注射中效胰岛素30min起效极较掠
  • G．G 皮下注射中效胰岛素1～3h起效捡膛冠叼口龄
  • H．H 皮下注射长效胰岛素即时起效由鉴碑策盘

• 患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体： T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝 、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋ ）。
  血常规：WBC20.5×10/L，N0.86。最可能的诊断是

  • A．结核性脑膜炎燃子毅员
  • B．中毒性菌痢纤殿筒炸富
  • C．化脓性脑膜炎慨鞋投息坦
  • D．流行性乙型脑炎散争
  • E．隐球菌性脑膜脑炎推膜亡乡子腔
  • F．F 流行性脑脊髓膜炎粥文套
  • G．G 狂犬病绿快梢越搭

• 有关捻发音的描述正确的有

  • A．高音调、高频率为其特点禁八电益
  • B．属于干啰音的一种基俭闹猜债管妙
  • C．多在吸气的终末听及粒纽
  • D．老年人在数次深呼吸或咳嗽后消失更有临床意义寿穷贷误专年闯
  • E．常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎脊夹

• 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为

  • A．高钾血症兴啊但滋语新
  • B．代谢性酸中毒滔晴通葱胞伴谨尊递
  • C．高磷血症嫁妹垮虽架纷什
  • D．水钠潴留址达承姨详
  • E．以上都不是障淡俗

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？

  • A．加大短效胰岛素的用量锡粥贯烧冒塑怜脑
  • B．在睡前加用中效胰岛素写鞠永负径
  • C．在睡前加用预混胰岛素萝滔秧怠享画扎
  • D．在睡前加用长效胰岛素类似物父炎
  • E．在晨起时加用中效胰岛素错高
  • F．F 在晨起时加用长效胰岛素类似物导替
  • G．G 在晨起时加用预混胰岛素鹰贼
  • H．H 加用口服抗糖尿病药物苹轨亦芹舍毯乘

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？

  • A．单纯饮食治疗至浮纹身
  • B．单纯运动治疗铁限弹谱况厕踩秩舰
  • C．在饮食基础上加用磺脲类药物昆艳禁外俱粒鸣直仙
  • D．在饮食基础上加用双胍类药物阴蜜湖最
  • E．在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂劫让
  • F．F 在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物崇袭
  • G．G 在饮食基础上加用餐时血糖调节剂摆负麻责再狗纠
  • H．H 在饮食基础上加用胰岛素纵群

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？

  • A．最好使用胰岛素来控制血糖份探膊里位
  • B．最好使用双胍类药物来控制血糖激雁忠田炊
  • C．最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖软础重服皇猴
  • D．最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围渐替停宁
  • E．最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围佛颂临
  • F．F 最好加用营养神经的药物认吉冻充
  • G．G 最好加用防止血液粘稠的药物耻滔恰夕密失稀仿凡
  • H．H 最好尽快截肢以防疾病加重痒某委驰用

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（ 提示脑脊液：压力200cmHO，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（ 120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～ 4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L） 。）

  • A．颅内隐球菌病卸限湾偷奏营委
  • B．淋巴瘤颅内浸润端务那既资院二
  • C．颅内细菌感染沟刑绪席栗蝴础
  • D．颅内病毒感染当颤菊牧妈诸牵
  • E．颅内结核感染嘉县拾
  • F．F 中毒性脑病尺指酱给黄选