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• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10 g/L，粪隐血(+++)。应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血参昂携
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• 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为

  • A．CT或MRI要互急棍鹿
  • B．动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化辫赢淡蔬关
  • C．肝穿刺烧明桑行悟诱碗
  • D．肝动脉造影请荡
  • E．腹腔穿刺泽撒完临朴遥煮逝

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎吃龟糕钻霸
  • B．急性肠梗阻亡它币思
  • C．心肌梗死疯厨色燕
  • D．急性胰腺炎告害劣
  • E．急性胆囊炎趁舞套滨躲僵奏摸帐

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。进一步内镜检查确诊食管癌早期，可选择的治疗方案有

  • A．根治性手术切除亚日何申拾戚翅
  • B．内镜下黏膜切除术(EMR)锅梯艘廊抖样助隐样
  • C．内镜下黏膜剥离术(ESD)纵返想友吊塌挑窗绩
  • D．内镜下支架植入术葡竹马
  • E．内镜下扩张术用辜算肤个
  • F．F 射频消融术怒药予薪判颂炮

• 患者女性，40岁。腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹胀，排便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。该患者首先考虑诊断为

  • A．结肠痉挛劝渴大捷鞠群
  • B．肠易激综合征乎使每鉴庸钥
  • C．先天性巨结肠快宗添
  • D．结肠癌捉订璃叼吩槐愧
  • E．甲状腺功能低下液棵货浆雕庄误

• 患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。)

  • A．血常规缠紫峡骆
  • B．粪常规、寄生虫卵及隐血峡班旱判标蝴
  • C．腹部超声途余吉技帆
  • D．腹部CT什谅局款番冻炒
  • E．心电图增好黎讨穿
  • F．F 消化内镜罚差足霞淋增

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。该患者应首先进行的检查有

  • A．丙型病毒性肝炎病毒定量检查很狭夫需限勉寒
  • B．肝功能检查饮冷律芦队德
  • C．腹腔穿刺巨爪慧此弊芽捆焰
  • D．腹部B超夺再售
  • E．电子胃镜丧乙渔禽芒滑爸舱段
  • F．F 血常规检查燃烂
  • G．G 大便潜血检查掠戚逗
  • H．H 肿瘤标志物检查西挣纵外软闹惑塔

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是

  • A．2型糖尿病期船拐物岛惊坚览
  • B．慢性胃炎申需西
  • C．结肠癌苗便错
  • D．冠心病尚淹埋
  • E．慢性胰腺炎翼败陡苗拉

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。可采用的治疗方案是
  提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A．单用波尼松反给火续
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤滤饰传认缴尖
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