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• 患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是

  • A．聚乙二醇4000盯秤其象
  • B．开塞露上裙枯袭倍盗鼓
  • C．重建排粪反射诱甚隔贫
  • D．促胃肠动力药宫把泉叮短朝
  • E．生物反馈治疗滥僚宫瓜跃缸

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括
  提示患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)

  • A．粪培养叛浩瓣浸
  • B．粪涂片抗酸染色赚抚帖拖庄驰
  • C．粪涂片找霉菌菌丝岁逢乐盘邪欠佛闸舍
  • D．粪找寄生虫卵哄茧白莲景
  • E．粪找癌脱落细胞喂殃榆滩坝姑逆立

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。最可能的诊断是
  提示　该患者其他各项检查也基本正常。)

  • A．肠易激综合征榆访蒸阁缸具娃府悄
  • B．更年期综合征稿怪裳乌全筛盘企
  • C．抗生素相关性腹泻管住
  • D．炎症性肠病东容蒜眉
  • E．结肠癌陡须挖圾阶天减衡租

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊旷算班贪煌
  • B．请胃肠外科急会诊去宗舞
  • C．请产科急会诊伤七赠蜻岂谢
  • D．请呼吸内科急会诊金敌希裤漫绵
  • E．急转ICU仿碌获辉嫩仅伯

• 患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
  血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。为明确诊断，该患者应首选的检查

  • A．小肠镜际搬型算悲满诉开
  • B．结肠镜何副膨纯
  • C．腹部CT增强扫描喝匆疮散战睬煌客
  • D．小肠气钡双重对比造影不世镰优薄美款你忙
  • E．腹部MRI筒线巡

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。诊断考虑
  提示　急诊胃镜检查见图1~3。)

  • A．食管静脉曲张口怕朗融支范昌访
  • B．胃静脉曲张卖贞贵寄苍阵播
  • C．孤立性胃静脉曲张方吼琴粥固带对钓
  • D．门静脉高压性胃病坟距
  • E．胃溃疡训腊染跨
  • F．F 食管溃疡贷柄做悼
  • G．G 胃癌伐丘

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关示华涛叙盈邪忍
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见诵白
  • C．胃酸正常或轻度障碍辨艇净
  • D．胃黏膜炎症由浅变深焰笑返绕锤彻未些
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上缴图不显

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。若该患者完善检查提示为早期胃癌，未见淋巴结转移征象，首选的治疗措施为

  • A．胃大部切除挎朽收麦衬议构
  • B．内镜黏膜下剥离术狗匆刚惹
  • C．胃大部切除+化学治疗配熟
  • D．内镜黏膜切除术座默
  • E．全胃切除游迅嘉破笑企坊
  • F．F 全胃切除+化学治疗术前化学治疗+胃大部切除术+术后化学治疗先津

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为
  提示　若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

  • A．胆肠吻合术两跌扬痕扩
  • B．再次肝移植绸全纺央欣
  • C．内镜介入治疗川压损组
  • D．药物保肝治疗剖糕惯贷布慢让永
  • E．胆管冲洗零妻赖汁笑三耳
  • F．F 血浆置换岩磁换钟辫韵投独愈

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。此时诊断考虑的疾病
  提示　入院后查血 WBC 9.6×10／L，N 0.85，Hb 90 g/L，PLT 8×10／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480 U/L（Somogyi法），脂肪酶1 500 U/L，血总胆红素38 μmol/L，血直接胆红素338 μmol/L，血ALT 108 U/L，血ALB 24 g/L，血BUN 7 μmol/L，Cr 128 μmol/L，PT 15 s（对照13 s），PA 75%，心肌酶谱CK 700 U/L(正常＜250 U/L)，CK-MB 25 U/L (正常＜16 U/L)，LDH 450 U/L(正常＜250 U/L)，血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5 cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。)

  • A．急性胰腺炎远绳底报
  • B．胆石症祖阀极续诉寻乙蛮患
  • C．肠系膜血管缺血性肠病缘桂锻挖阳扩僵
  • D．肠梗阻师件允铺秀替
  • E．胃溃疡丹彻绣六午笼错召
  • F．F 消化道出血杜圣不铜友掩
  • G．G 克罗恩病丘楚友叼五拔
  • H．H 胃肠穿孔笼劝哗碑卵摩浪永
  • I．I 急性心肌梗死摆兰何瞧图邀