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• 患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5 kg。既往：长期饮酒，白酒500 ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化，胰管扩张。其原因是

  • A．双糖酶缺乏确锄贪法百飞
  • B．脂肪吸收不良采滚季柴
  • C．水、电解质在肠道的吸收受抑制惯鼻盲聚巧份子
  • D．肠黏膜完整性破坏庙缩毙康俩扇恭
  • E．肠蠕动加快桨顽劣脚疯疼免

• 患者男性，18岁。反复肝功能异常半年，体重指数（MBI）=30kg/m，肝炎病毒检测均阴性，血压、血脂、血糖正常，眼底检查无殊。腹部B超示脂肪肝。该疾病被视为代谢综合征的肝表现，不属于代谢综合征定义范围的是

  • A．血压升高剃妄轰执朵立颠
  • B．2型糖尿病或空腹血糖升高蜂应进庆恐涨猴如
  • C．高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低或已接受治疗狸贫抬妖
  • D．三酰甘油升高场罐蛙沾泻饰
  • E．腹型肥胖跳狼谁
  • F．F 尿酸升高瘦蕉帖

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。发生率最高的结肠息肉癌变为

  • A．家族性多发性结肠息肉病浪滔
  • B．管状腺瘤丙杰
  • C．乳头状腺瘤悲岩
  • D．增生性息肉盗摸控长连瞒似班征
  • E．炎性息肉奔晒拿坦残粉奸枣
  • F．F Peutz-Jeghers综合征挨店

• 患者女性，54岁。25年前体检时发现“肝功能异常”，无不适，未诊治。高血压3级10年，5年前曾出现前间壁心肌梗死。1天前进食“干炸小黄鱼”后出现3次呕血，量约500ml，排黑便2次，量约300g。查体：血压110／70mmHg，心率96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。紧急输血的指征除外

  • A．失血性休克涂叉高压喘
  • B．改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快拾缘响
  • C．血红蛋白低于70g/L魂雪易
  • D．24h尿量小于800ml铜鬼娱雾殖泡
  • E．血细胞比容低于25%母需茎或借遗节强

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声播龟多冬茫题甚
  • B．血常规难田垒藏沸郊
  • C．血淀粉酶嫌粱效斑旺犯
  • D．口服铝碳酸镁2片缓后来宗恭倘妖粱
  • E．静脉补液，留院观察宵储易容珍

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎却竖笔透袖捕
  • B．急性无黄疸型肝炎筛泛萍造
  • C．慢性肝炎茎稠送阁稼凉阳
  • D．急性重型肝炎啦辫平只盈居气蛮漏
  • E．淤胆型肝炎禾呼绵
  • F．F 复发型肝炎狡朝拍

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是

  • A．血清淀粉酶测定敏鹅茅确
  • B．血清脂肪酶津梁探司柴
  • C．尿淀粉酶烧丙隙擦铃监帆唉胳
  • D．CT显像轻郑岔式价判又
  • E．立位腹平片督畅了没塞李星桃员

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者消化道出血最可能的病因是

  • A．功能性消化不良钩素槽聚妈瑞
  • B．慢性胆囊炎和胆石症险洒抓死组
  • C．胃癌肝纳坚
  • D．消化性溃疡择熄请
  • E．促胃液素瘤候脆
  • F．F 食管静脉曲张破裂出血伴知籍主

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15 cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是

  • A．白塞病缺伤读
  • B．Crohn病伙脑宵
  • C．肠结核奴界载粥渐堆称
  • D．回盲部癌妖冻
  • E．肠淋巴瘤稼唯意

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核丹则
  • B．回盲部淋巴瘤五饺允窑这
  • C．克罗恩病愿后盖战值隔搜较
  • D．梅毒涌晶早吐马袋
  • E．白塞病顷俯顽此拖
  • F．F 细菌性痢疾端垦逃伏躬床
  • G．G 肠易激综合征橡巾牧销检膝厉泛