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• 患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感，历时3～5min，休息后缓解，未予重视。近1个月来上述症状加重，发作频繁，2～3次／d，轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作，持续约5～10min，舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸，严重时有气短，无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好，既往高血压病史5年，否认糖尿病病史。查体：BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低；HR86次／分，S低钝，A>P；腹部无阳性体征，肝颈静脉回流征（-）；右下肢轻度水肿。不恰当的处理措施有

  • A．阿司匹林潮翁声解令乡沸斯悔
  • B．氯吡格雷午熔警龙醉百幅领跑
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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理

  • A．继续静脉滴注利多卡因机烫委占饲现陷
  • B．口服慢心律夸删
  • C．无需用抗心律失常药亡呢澡油坡
  • D．静脉滴注异丙肾上腺素棒层霞鲁竞卷跌劣加
  • E．口服胺碘酮率扫旺鲁

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

  • A．血压控制到140/90 mmHg以下消老蹈爷尽削骄膛
  • B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl伤张好座吴
  • C．糖化血红蛋白控制到6％～7％犯遗驾英闲烟斩帝
  • D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度惊仁附严恢稿
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗哪全纠
  • F．F 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗郊金兄护

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑

  • A．心脏游离壁破裂鸡店衰效摘甚雨南
  • B．室间隔穿孔圣样另
  • C．再梗死或梗死延展堆清蜓驴
  • D．心肌梗死后综合征轨掘趴
  • E．乳头肌断裂返摇遍画孙乘域

• 患者男，65岁，因"间断胸痛、气短1周，加重4h"就诊。患者1周前无明显原因出现胸闷、气短，活动时加重，休息后略缓解，未就诊。4h前胸痛、气短加重，伴心悸、干咳，休息后症状仍持续，遂至急诊就诊。既往高血压病史10年，高脂血症病史2年。查体：T36.8℃，P100次／分，R28次／分，BP140／100mmHg;半卧位，口唇轻度发绀；双肺可闻及干、湿啰音，HR100次／分，律齐，P>A，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
  
  为辅助诊断，该患者目前应检查

  • A．血常规旱那耳丈扛暗
  • B．血清肌钙蛋白跃差鲁
  • C．胸部X线片圾底摧
  • D．血气分析曾拘陪注
  • E．CTPA点岭屈旱妖采
  • F．F 超声心动图标忧
  • G．G 冠状动脉CTA疏躺叉
  • H．H 急诊冠状动脉造影寿钟府逗叼

• 患者男，68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷，运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史，未正规治疗。
  提示：动态心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低，无束支传导阻滞。心电图运动试验：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1～0.15mV，检查过程中患者稍感胸闷，但无明显胸痛。冠状动脉造影：右冠状动脉中段狭窄75%。）根据以上检查，其ST段压低最可能的原因是

  • A．非ST段抬高型心肌梗死台蹦
  • B．无症状心肌缺血隔剩
  • C．肥厚型心肌病叹拍质骨令去
  • D．间歇性预激扮积英拘司突窝弦经
  • E．电解质紊乱吗劲胶
  • F．F 心脏X综合征叛检规盈焰宁敌迫漠

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死

  • A．右室梗死抹躲挨
  • B．广泛前壁心肌梗死型孟裹鸦菜写
  • C．下壁心肌梗死俭贺肉块歪糕
  • D．前间壁心肌梗死中蹈
  • E．正后壁心肌梗死清胁

• 老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者首选的辅助检查

  • A．胸部X线召罪膝松滋君析
  • B．适当补液菠万飘词束凑娇
  • C．肌钙蛋白织捕芝甘税材避
  • D．心电图么惧
  • E．电解质检查哄洪裤为宾日起遥

• 患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。关于不稳定型心绞痛的心电图改变，叙述错误的有

  • A．心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义框顷允恼盏萌剪加睁
  • B．发作时可出现心律失常概充拳姐摸趣唇黑
  • C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛陡限衣诚公栽息他
  • D．每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关佩遍盛婆
  • E．发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义止低
  • F．F 发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛良五该堵晋

• 患者女，80岁，因"胸闷、气短3h"就诊。患者3h前无明显诱因突发胸闷、憋气，活动后心悸，无胸痛，无发热、咳嗽、咳痰及咯血。查体：BP100/80mmHg;平卧位；双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR85次／分，律齐，未闻及杂音；双下肢无水肿。心电图检查见下图。 为明确诊断，需要进一步完善的检查有

  • A．血气分析攀涛
  • B．心肌损伤标志物握当薯貌室构
  • C．BNP志壮叔汤
  • D．D-二聚体顷奖扫
  • E．肺血管增强CT感督筐逐诞
  • F．F 心脏超声心动图浮芒调搅