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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为

  • A．腹部B型超声螺宜肉怎杏
  • B．腹部CT片转公北鹊踏绵
  • C．X线钡餐营划笑
  • D．胃镜某影际楚咱凶转诵
  • E．MRCP请姜死

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况三湿布案克
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗煌泳
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗铃悟浅
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估发柳袭捆限俱宽徐
  • E．加用安坦治疗盯吸遮坡
  • F．F 加用糖皮质激素治疗丈艳歇蛙常

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．血常规弯怎歼踩
  • B．肝、肾功能栏变港空汗牢道输
  • C．尿、粪常规肉蠢妖斧许碰壶兆杆
  • D．血沉散古
  • E．上消化道造影解访羡说刚衔意
  • F．F 胃镜贪牌奋视管杰斩继
  • G．G 腹部B型超声样富补帐幕脂躁刺疼
  • H．H 膀胱B型超声七揪挪塑

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

  • A．十二指肠溃疡卸遮权易
  • B．反流性食管炎驻段巧火忘取花
  • C．球后溃疡碰旁虫校绝
  • D．胃溃疡峡混魄
  • E．胃癌时鼓凑底忍

• 患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3 d排便1次），症状自成年后一直存在。
  家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

  • A．粪隐血试验度他否两倍沟僵
  • B．可曲式乙状结肠镜然两衫乌枝揉丛
  • C．粪隐血试验和乙状结肠镜唇奏追忙狭脂
  • D．气钡双重对比造影根卫清
  • E．结肠镜检查若勒桨剥栋典壳盖碍

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。适宜的治疗措施有

  • A．加强保肝治疗和营养支持治疗料抱须尼拦
  • B．输注白蛋白植烧代躲转萌植
  • C．免疫治疗含刻康
  • D．手术治疗杏局匆朝抵鲜
  • E．腹腔内注射抗癌药物偿啦讯挂液览
  • F．F 抗病毒治疗采精

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。可能性小的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎吧腊埋货龙违榆首半
  • B．肠结核姑赛纸瘦牙捞
  • C．结肠癌返亮骑
  • D．急性出血坏死性小肠炎粮穿袄
  • E．肠易激综合征驼枪刃
  • F．F 克罗恩（Crohn）病字共泥屠汽怨锅

• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战、发热，最高38.5 ℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

  • A．较长时间留置中心静脉导管术旱哑绩恐互艇
  • B．白细胞和中性粒细胞增高衣改悉形条吩糟
  • C．机体其他部位无明显感染迹象了相览肩锹
  • D．血培养阳性，为大肠埃希菌慢膀断
  • E．血培养和导管培养得到相同的微生物生长凯奉转裹偷体共

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。该患者应首先进行的检查有

  • A．丙型病毒性肝炎病毒定量检查乔养铸兴济娃拍滑
  • B．肝功能检查蜡露绸柄收抖艳巡
  • C．腹腔穿刺域勉愉戚乡膊
  • D．腹部B超垫容和姨架循穿
  • E．电子胃镜差窑仪芽区岗助遗啄
  • F．F 血常规检查践嫌忍足
  • G．G 大便潜血检查锯吐荐掘抹榨画右私
  • H．H 肿瘤标志物检查楚自销势沿其渠

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时处置不恰当的是

  • A．持续胃肠减压停书博毛浅八
  • B．大静脉穿刺置管港戚心症霉斥寺
  • C．急诊ERCP并取石论筑
  • D．3 d后待患者病情好转后再行ERCP并取石黎抱震蛾惨
  • E．要严格控制液体输入量（1 500 ml），以防发生心功能衰竭范磁
  • F．F 先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3 d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换列澡形嫩