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• 患者女，30岁，因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5～38.5℃。既往有风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全病史。查体：轻度贫血貌，球结膜可见淤斑；心界不大，HR92次／分，心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是

  • A．感染性心内膜炎遍巴顺百月
  • B．急性心肌炎餐身危框
  • C．先天性心脏病罗吓座购栋厨毯州瓜
  • D．系统性红斑狼疮品服
  • E．急性心包炎人辛停适圾书镇葡尾
  • F．F 心包积液返幅炸

• 易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有

  • A．房间隔缺损蛋滔源郎雀遍燕骤没
  • B．动脉导管未闭貌轮声脱攀
  • C．主动脉狭窄妄捧纺速捞兵邀份身
  • D．室间隔缺损徐宽准
  • E．法洛四联症呀南

• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。要确诊最有价值的指标是

  • A．ASO含税迈疯违队下
  • B．胸部X线检查离寒至恼侮
  • C．ESR亭苹林漫扛赌
  • D．超声心动图穷弃蹈搜惹它袭
  • E．心电图翼都令察塑偿浑奶帖

• 患者男，23岁，主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是()
  提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。）

  • A．转入外科行手术治疗想柜避
  • B．继续内科保守治疗扔萝
  • C．告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素晴凭奏壮麻臂晨喂
  • D．告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素互碰能川仿泛
  • E．告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素御粘摸窝浆紧扩京
  • F．注意监测患者病情变化，避免二重感染猎凤省派饮专辰短里

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。最有价值的确诊指标是

  • A．胸部X线检查抱魂末
  • B．冠状动脉造影叠贪驼慎立洪
  • C．ASO、ESR漂子叨刮谣拔推辜
  • D．超声心动图衫峡众床服灶舍
  • E．出、凝血功能检查堤较形目镇恳王怪切

• 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少

  • A．一周积突操摘飞浪贩至图
  • B．二周橡奶
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  • E．六周脆深增宝离惧

• 女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。该患者行心脏超声检查，可见最典型的超声表现是

  • A．二尖瓣反流岔灾蜘卖垃
  • B．二尖瓣口面积增大，闭合不佳犹洗义呢止燃四
  • C．M型超声见CD段呈吊床样改变谦侵鱼姐妹阴翅躲
  • D．二尖瓣膜有赘生物槽断券戴
  • E．二尖瓣腱索断裂树闯继纵打蚕逮事

• 男性，30岁，原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现

  • A．环形红斑织蔑遵秀模宝示
  • B．瘀点仗群凯骑无仍矮
  • C．心脏杂音无变化川翼益缴经乔茅
  • D．心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞朝鲁片痛了默顺
  • E．胰腺大伴脾区摩擦音移疏仁辰钻你

• 患者女，30岁，因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5～38.5℃。既往有风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全病史。查体：轻度贫血貌，球结膜可见淤斑；心界不大，HR92次／分，心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音。最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是

  • A．胸部X线片擦彩幅朱计纯
  • B．心电图舞公追疑泪板
  • C．超声心动图率段邪诞尸订
  • D．心血管造影橡透瘦
  • E．心脏CT闯动胃钓包星启尿途
  • F．F 胸部CT默刺暖科

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是

  • A．SLE女庆
  • B．闭塞性脉管炎予掘榨荷阳斜艘命
  • C．感染性心内膜炎经宙
  • D．伤寒庄诸
  • E．类风湿关节炎静喂床柳办桃仍训需