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• 感染性心内膜炎的主要诊断标准是

  • A．睑结膜瘀点及Janeway损害估无拆其亮
  • B．出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性磁伤永掘月赵惨惜
  • C．超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全庆腿谜
  • D．两次血培养阻性、病原菌并且完全一致弹惯栽号尾吧
  • E．发热，体温≥38℃棵异顿抖

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是

  • A．Janeway骄伞膏变油笛叼
  • B．痛风性结节寨猎俭漂
  • C．Osler小结吵态贴胡网八审
  • D．过敏性紫癜几币态鉴
  • E．类风湿性关节炎改变趣纽

• 自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

  • A．主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变蜘待贝
  • B．房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变侄律满喂
  • C．超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）揪搞
  • D．真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎介券奔它美坑含就
  • E．虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞曲关钱选

• 患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。该病人应用抗菌素的正确方法是

  • A．在血培养后开始应用牵另言肌屈侵
  • B．在血培养前开始应用带裂躺虽齿
  • C．应用杀菌性抗生素络能拘鸭台蚕龟赤
  • D．抗生素应大剂量和长疗程债杂败阶跌元温砌继
  • E．抗生素应小剂量和短疗程属堡桌乳趋哪帽升幸
  • F．F 抗生素应小剂量和长疗程芒别看情

• 女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。血培养结果为阳性，其最常见的致病菌为

  • A．金黄色葡萄球菌末茶舰区为扬踢艳呈
  • B．肠球菌婶砍茧乎铜成可顶吵
  • C．草绿色链球菌榴验择搅听木
  • D．溶血性链球菌伍埋票谢
  • E．表皮葡萄球菌席咬坚

• 某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）最具有诊断意义的指标是

  • A．肺片示：多处小片状浸润阴影众确堪贺绣妹带扣灵
  • B．肺片示：主动脉增宽东叠
  • C．肺片示：肺水肿皮掏垒钻业搭
  • D．心电图提示：房室传导阻滞漂茧目官肃宇轻资
  • E．超声心动图提示：发现赘生物装甜僵浩凝

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是

  • A．ASO灭箭治叛须沈
  • B．CRP锈老酱洗本硬
  • C．ESR译尖贝传爪走瓣
  • D．超声心动图知伍跳绍住威纱凭
  • E．RF持倚拿吸孕芳龟借

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。考虑合并的疾病是

  • A．冠心病合并肺部感染诞争
  • B．甲状腺功能亢进合并心脏损伤鹿弹
  • C．亚急性感染性心内膜炎趋玻际携斜扰奉
  • D．室间隔缺损除他议塞都亩茅
  • E．肺结核合并感染筹仆眠骆太

• 患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是
  提示　再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)

  • A．转入外科行手术治疗瓜触予顾碌蜓谈
  • B．继续内科保守治疗刘殖泽
  • C．告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素斗型甲尊
  • D．告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素靠包档抬崖虾灿啊
  • E．告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素爹袭稻黎丁默
  • F．F 注意监测患者病情变化，避免二重感染挡慈恐扫绿翠染亏

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是

  • A．ASO、 ESR阿恨蛮智问洗画粉坐
  • B．胸部X线检查肚工二伴福豪谋
  • C．血管造影泳贤漏局做拆
  • D．超声心动图榴偶呆造锻扇置
  • E．出、凝血功能检查蹈蔬盗纳