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• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。对于本病例，还有必要进行的检查有

  • A．心电图运动试验跪秀畅
  • B．基因检测鹊藏耽
  • C．对该患者的一级亲属进行超声心动图筛查和鼓戏锐启络室月
  • D．遗传学咨询培少穴
  • E．对该患者的一级亲属进行基因检测蹄踪霉随
  • F．F 必要时可行心脏MRI检查困贞

• 患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢中度水肿。Tnl0.3ng／ml。需要进一步完善的检查有

  • A．心脏彩色超声套场残汪霜斜
  • B．心电图动态变化鸽巨税
  • C．心肌损伤标志物动态变化学时最尸并垂挨细贿
  • D．冠状动脉造影悲伴冈
  • E．NT-proBNP两雀疾愚
  • F．F 抗心肌自身抗体等免疫学检查及病毒学检查继哄

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/min，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK－MB40U/L。入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咯少许白痰。查体：血压90/60mmHg（12/8kPa），心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4双肺底湿啰音。考虑该病例发生

  • A．急性肺炎藏孩壁偷
  • B．心力衰竭部给蝴恒惩坝斧朴
  • C．急性喘息性支气管炎选停胖哪键理
  • D．心包炎谨压
  • E．肺栓塞唱专

• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的

  • A．心肌核素扫描肌烘佛
  • B．X线胸片膝笨电腊鹅
  • C．超声心动图掌骡芳简盼贪鹰
  • D．心电图掩论苗问内谎骂浴题
  • E．静脉压测定袭按

• 男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130/90mmHg(17.3/12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A．动态心电图剖烘铜劈久
  • B．X线胸片忌烟劈吐务师纱
  • C．超声心动图择侵杀羞匙舞
  • D．心肌酶谱砌仔像联亦稀
  • E．血沉霞泻丙混

• 下列引起心肌炎非感染性因素有

  • A．变态反应麦添叉致适臂桃
  • B．化学因素审唇烤双渔茧缝称穴
  • C．药物因素末浊
  • D．病毒于壳赏
  • E．真菌返踏污二绕和喝

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例最可能诊断是

  • A．重症心肌炎九余雅盘休
  • B．急性下壁心肌梗死黑叨
  • C．心肌病剖秆捆
  • D．心肌心包炎寻锻柿巧热鄙
  • E．急性心包炎抓济胶愚能爆饶咸

• 患者女，19岁，因"胸闷、心悸、晕厥发作1年余"就诊。1年多前在运动或情绪激动时易发生胸闷、心悸，症状持续0.5～2h。近1年多上体育课运动时发生晕厥2次，倒地后被同学发现，意识很快恢复，头面部皮肤软组织挫伤，无抽搐和大小便失禁。既往体健。查体：T36.5℃，BP104/70mmHg;HR84次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，粗糙。血生化、肝、肾功能、电解质、血脂、血糖均在正常范围。ECG:V～V导联ST段下移0.2～0.3mV，T波倒置。预示心脏性猝死的危险性增高的指标为

  • A．晕厥发作喊林月宣庸捎给见
  • B．家族成员中有猝死病例种笼
  • C．室间隔厚>30mm懒狂骆搞责绵
  • D．运动耐量降低份空军
  • E．胸痛礼谨槽
  • F．F 动态心电图显示非持续性室性心动过速（频率≥120次／分）纷劈古丰蜡荐衡畜见

• 患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是

  • A．室间隔缺损皱绳湿彼喜宇同
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病良阶
  • C．风湿性心脏病末虑
  • D．肥厚型梗阻性心肌病振膀倍研滨
  • E．病毒性心肌炎亡砖盗救羞

• 扩张型心肌病的治疗措施包括

  • A．植入双腔或三腔起搏器秋勾覆柳钩稍汉梯职
  • B．PCI迅钉
  • C．左室成形术迟固杰
  • D．ACEI闲发园昏六宜舟艺
  • E．β受体阻滞剂碌乓