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• 患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120 mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全舅丰错腹始阿吉叙隔
  • B．急性呼吸衰竭欢充瓦好夹渣持六以
  • C．高血压导致的急性心力衰竭外校咐别狠触炉趟蛇
  • D．急性胰腺炎拍政骤烫港响
  • E．扩张型心肌病雁兔腹受呀畜漫

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断

  • A．心房扑动番蒙嫂称耽亮
  • B．心房颤动胳李强遇巩
  • C．窦性心律不齐结艺煤肯辰壮除
  • D．房性心动过速虽亿批杆屠伙烧
  • E．交界性心动过速逆俗锅瓶邪佛

• 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。该患者血培养结果示草绿色链球菌生长，可选择使用的抗生素有

  • A．左旋氧氟沙星谣挺
  • B．青霉素G司欺种总乳奖咐
  • C．阿奇霉素特错
  • D．庆大霉素壮钉呜幸表
  • E．万古霉素医限
  • F．F 头孢曲松割艳秧抛和
  • G．G 替加环素沃牛其殿

• 患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查

  • A．超声血管检查首煮饿浑签订予
  • B．活动平板运动试验弄肿戒世着楼苏
  • C．动脉造影穴置袖
  • D．螺旋CT检查努根虑房定
  • E．行MRA检查筛圈采猾冒督
  • F．F 静脉造影丹既跨殿挨
  • G．G 行MRV检查醋娃缠鄙藏线欺

• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是

  • A．心包穿刺放液或引流笋牢猜
  • B．甲状腺素片替代治疗功洪环兄懂释冠郎超
  • C．非甾体类抗炎药杀炕
  • D．糖皮质激素杨纠历云
  • E．降脂药子父黑掩甲

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于

  • A．120/80 mmHg育懒厌午惑刑餐都培
  • B．130/80 mmHg建稿悦由统勺店由管
  • C．135/85 mmHg曲用难
  • D．140/90 mmHg表糠
  • E．125/75 mmHg库按吨储城图
  • F．F 150/90 mmHg行津润

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭勇陷染池展
  • B．急性肺栓塞烈配匪
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征黑炮堪压拔疯且跌
  • D．扩张型心肌病勿题
  • E．糖尿病心肌病摄靠

• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是

  • A．普通肝素丑偿念午逆央拒
  • B．LMWH常伟乳指咬史
  • C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂阻奶亭逝亲区政
  • D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂吗培夕况问渡隙奸批
  • E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂窃恢讨

• 患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查

  • A．脑CT滥船其馆唤赏夹飘致
  • B．脑电图阿密丛鸽
  • C．超声心动图因亦桥购宅忠
  • D．食管心房调搏颂属
  • E．动态心电图偿拐偷券

• 患者女性，52岁。因“突发胸痛2h伴晕厥1次”来诊，查体：面色苍白，口唇发绀，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心音低，双肺无啰音，腹软，肝、脾未及，双下肢色素沉着，浅静脉曲张。心电图：完全性右束支传导阻滞。实验室检查：动脉血氧分压（PaO）62mmHg、二氧化碳分压（PaCO）38mmHg，血氧饱和度（SO）78%，肌酸激酶（CK）325U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L，心肌肌钙蛋白I（cTnI）2.5μg/ml，D-二聚体（D-dimer）11.3mg/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死堡舱会虏
  • B．肺栓塞饼死耽滥倒鞋
  • C．脑卒中膝雄
  • D．下肢深静脉血栓形成缓怖核尊寿愁胀
  • E．气胸唯臣粪下仁闯