【答案解析】_患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周

患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。为明确诊断，最有价值的检查

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。为明确诊断，最有价值的检查

A．心肌酶谱李挠担错煌型糠幅躺
B．肌钙蛋白前监萝愧炊途港
C．心脏MRI躲俘隐物
D．冠状动脉CT耐率娱变
E．抗心肌自身抗体维雾哑趟扯扛

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是
- A．低分子肝素替代华法林苍纪揪狡
- B．术中普通肝素抗凝蚀稍肾
- C．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标谋诊能着馅僵敞
- D．术后长期应用华法林歌遵满横痰
- E．术后不需要抗栓治疗广弓明保秆犁丝购鸡
患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是
- A．心电图球蛙航副芒忧爸
- B．胸部X线检查缘桶暴
- C．胸部CT裤芽欧需盈书扩腹
- D．右心导管检查惠过其公食忌奇仙掀
- E．超声心动图提形邻洞心卸钓猾告
患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是
- A．ASO块即毛泻芳十
- B．CRP浓布艳刊削第
- C．ESR鸡街怨太虎
- D．超声心动图萄闯革胶摆封圆逝僻
- E．RF增献慌挣
患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2 h。查体：心率80次/min，血压140/80 mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查
- A．心电图浮窑仁骆粮带颤乔膀
- B．胸部X线片声怒凶尺幕雪秒出
- C．心脏超声脾业统觉悔窄
- D．CT常兆唯市扣
- E．MRI约截功犹堪膛
患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该首选的再灌注治疗方案是
- A．转运至上级医院（路程需3 h）兼匪望蚀占锹宝
- B．尿激酶溶栓急永铲脸栽予
- C．链激酶溶栓吹组页牙祖混携利梁
- D．t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院扭辆
- E．t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院霜殖奇壮育
患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40 mmHg。该患者最可能的诊断是
- A．心室颤动四示
- B．室性心动过速仆悼疫蛇
- C．心房颤动伴预激前传腔父乎队买渔序操延
- D．阵发性室上性心动过速狸枣伯
- E．不适当窦性心动过速步掌背行岁哀委夹朋
患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查
提示患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)
- A．经食管超声捆惨水目
- B．尿常规踢劫汁慌晒奔菊
- C．免疫学检查供仇
- D．冠状动脉造影稿浆谅特姐怕
- E．血培养币雪
- F．F 心脏MRI陪赤区乓甘怀桐
- G．G 右心导管检查斜习富唇盏
患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。该患者的进一步诊疗措施中正确的有
- A．冠状动脉造影约途板巩促乒齐哄
- B．血培养足丸渡菜擦躬
- C．鼓励患者下床活动部河受式
- D．经验性应用抗生素治疗夺沙
- E．出现难治性心力衰竭时考虑手术治疗杰只礼坦突割屈块幼
- F．F 严密监测栓塞相关症状和体征板馅谁造律岁壁
- G．G 抗生素疗程控制在2周以内纸碰恐处阿蛋岭
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是
- A．ACEI田蕉慰切绣
- B．β阻滞剂诵剩
- C．利尿剂荷乔哨印瞎烟阿纹
- D．洋地黄类强心药追容审咏
- E．抗生素片垮采末图
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查
- A．X线胸片立龄
- B．心电图闹悟挺猴
- C．超声心动图倒毫有
- D．血清心肌酶肺弄估叹捎和丈
- E．心肌核素扫描返伴陪忍秘温视片回

联系我们