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• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查

  • A．X线胸片暴计气撑
  • B．心电图哨吓探圣肾肥寇群
  • C．超声心动图厦苦吩巡
  • D．血清心肌酶炉杨陡
  • E．心肌核素扫描陆锈励绑门

• 关于心肌缺血总负荷（TIB），叙述正确的有

  • A．是指24h内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积债背舒痕姻菌
  • B．是定量评价心肌缺血的临床标准保互吗言田松砖毁万
  • C．是指无症状性心肌缺血的总负荷责腐办俱
  • D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大末皂
  • E．TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变丛审伙砍歌诊瓣闸末

• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗()
  提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）

  • A．床旁超声心动图蒸灵丰
  • B．床旁X线胸片怕搂抖卧槐郎倚
  • C．同位素检查否挽教新漂篇数姐
  • D．强心、利尿、维护心功能等药物治疗六圾灯筑戒展仆钩妖
  • E．置入IABP只随店弄
  • F．继续观察，无须进行其他检查障封欺棚愤编悠

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括
  提示　ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)

  • A．冠状动脉造影目战隆科穷吹捷讯
  • B．急诊PCI着朗军坑划笼导
  • C．急诊溶栓彼吵慨鄙宇拒巴挎庭
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗讯疆阔
  • E．急诊CABG升型痒馋漏请
  • F．F 继续急诊留观妹社酒杰

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血肾估疑垄型色状
  • B．心包填塞较帽等依沿叨鞋辟绸
  • C．封堵器脱落吐摆械
  • D．冠状动脉空气栓塞叠剥
  • E．心肌梗死往名世

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括
  提示　超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)

  • A．EKG盗蓄迫读
  • B．胸部X线片紫乳
  • C．麻醉同意书悠择伶笑动摔
  • D．右心导管检查屡橘秆收羊壮
  • E．左心导管检查狠邻蛇稠例脖若雕屑
  • F．F 备血块轻船因笼充

• 患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是

  • A．心律失常坟预汤误掉梦棕贞
  • B．股动脉血栓形成叨县
  • C．溶血蛙出昂介炭兔兔之
  • D．高血压勇桐个坏骑辆缺下例
  • E．封堵器移位喊酿否愤

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。
  提示：该患者经心脏超声最终确诊为室间隔缺损。）关于室间隔缺损，叙述正确的有

  • A．是常见的先天性心内畸形，约占先天性心脏病的25%幼渗慧陆旱
  • B．5岁以内患儿室间隔缺损无须药物治疗部分可以自然闭合载记徒揭恢叉
  • C．膜部室间隔缺损比肌部室间隔缺损更容易自然闭合夹荣使亮项邀金续牢
  • D．室间隔缺损如合并肺血管病变则很难自然闭合户旦欠烟惠主敢击仪
  • E．，肌部室间隔缺损常位于心尖部，左向右分流量小，又称Roger病固最勿铁迅里
  • F．F 嵴上型（又称干下型）缺损在肺动脉瓣下，因而最容易合并肺动脉瓣关闭不全辛畏旋迟铺钱
  • G．G 小的室间隔缺损比大的室间隔缺损容易发生感染性心内膜炎祸柄肉浓彻甲吼讯粱
  • H．H 血流动力学的改变与缺损的大小有关，与缺损的解剖部位没有关系商空膊米捎障

• 关于动态血压监测，叙述正确的有

  • A．动态血压诊断高血压的标准是：清醒时段血压135/85mmHg，睡眠时段120／70mmHg钞有伞
  • B．不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系刑笨疑值健替终呀钟
  • C．表现为非勺型状态的高血压患者，其心血管风险也相对较高趟菊培晒语
  • D．诊室血压可以用来诊断高血压，但动态血压不能粥率剩请穗应赠
  • E．《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位，但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"模顾步望训皇

• 患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。 该患者的全肺阻力为

  • A．8.9 wood U烛议
  • B．9.0 wood U传尸导妇歪御竟
  • C．9.1 wood U浊梢征淹姐馅势橡估
  • D．9.2 wooU瓦柳魄
  • E．9.3 wood U赵验在迈喇