您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括
  提示　经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)

  • A．积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗基城希
  • B．室间隔穿孔修补术孙逗旋晴顾儿玻否
  • C．室壁瘤切除术歪轿绢晨骂筹
  • D．冠状动脉旁路移植术呢剖馒异铅柳
  • E．向患者及家属交代手术风险并行术前准备丈显空
  • F．F 再次PCI线慕

• 患者男，65岁，因"阵发心悸20+年，近1个月晕厥3次"就诊。患者20+年前始间断出现心悸不适，突发突止，每次持续数分钟到数小时不等，伴四肢无力，饮酒和运动后容易发作，不伴恶心、呕吐、胸闷、胸痛等，尚能忍受。近1个月于饮酒后发作晕厥3次，发作前均有心悸、黑蒙，倒地即醒，不伴恶心、呕吐、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，无肢体感觉和运动障碍。既往高血压病史10年，服用硝苯地平缓释片控制尚可。有饮酒史40+年，平均每天白酒4两。无药物过敏史。查体：T36.2℃，BP135/85mmHg;双肺部呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；心界稍大，HR57次／分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。发作时心电图见图126。 根据以上病史，为明确心悸和晕厥的原因，有意义的检查包括

  • A．心脏彩色超声顾区蒜垃新终南
  • B．24h动态心电图摆浑匙挎
  • C．直立倾斜试验乔恢宋龄走攻
  • D．食管电生理豪肯丛堪心索库
  • E．颅脑CT镜掀
  • F．F 颈动脉、椎动脉血管彩色超声始再骂稀游揉羞尝虚
  • G．G 骨髓穿刺深活桨裙滥习标狸
  • H．H 脑电图钩瓜易锄芳箩孤旅呼
  • I．I 血电解质炕于茎制葛

• 患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。病态窦房结综合征的常见心电图表现包括

  • A．窦性心动过缓窝牙毁扣语肤
  • B．窦性心动过速青美怨
  • C．交接区性逸搏则玩
  • D．窦房传导阻滞流润走鸡婶膏
  • E．窦性停搏散骄
  • F．F 快速室上性心律失常绕张蚕乒悦都

• 患者男，68岁，因"间断活动时胸痛1个月，加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛，休息5min左右可以缓解，每天均有发作。2d来发作明显频繁，并出现静息时发作，持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛，含服硝酸甘油后20min缓解，上床休息。1h前胸痛再次出现，含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年，药物降压治疗，血压控制于130/80mmHg；糖尿病病史5年，未服降糖药物，饮食控制；长期口服阿司匹林。吸烟史20支／d×30年。查体：P95次／分，R18次／分，BP145/80mmHg;中等体型，平卧位；双肺呼吸音清；心界不大，HR95次／分，律齐，未闻及杂音及附加音；双下肢无水肿。心电图见图138。 根据患者的现有资料，考虑诊断NSTE-ACS，需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有

  • A．TIMI评分饺仍咏吐爽血申
  • B．GRACE评分操既槽
  • C．EuroSCORE评分大幕贡烂饰案必睛
  • D．Popular评分馆症丛抱
  • E．CRUSADE评分扰叉望凶
  • F．F ACUITY评分湖颈棒律异绳嚷稼

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。关于风湿性左房室瓣狭窄心脏听诊，叙述正确的有

  • A．位于心尖部，呈隆隆样杂音桥齿鱼总争教跃搏巨
  • B．为舒张早期高调的杂音音洒络
  • C．为舒张中晚期低调的杂音锁遍颗开枕办帆
  • D．在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失钞览伪宝市喘
  • E．紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音骆肚蜓裁吨徒堪眯
  • F．F 胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂部目

• 高危病变（C型病变）特征包括

  • A．近段极度扭曲些恨形孔挡
  • B．极度成角（＞90°）到纷挪输场止瓶桶
  • C．＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成窑诵驾
  • D．长病变，长度＞1cm形育跌涂
  • E．无法保护重要的侧支恭徐书斑扒

• 心导管检查的禁忌证包括

  • A．严重的未控制的心律失常坏紧嫌呼
  • B．未控制的心力衰竭阔贱幅
  • C．急性感染性疾病披识梦喜途监
  • D．急性心肌炎译泽垄岭正浊帝
  • E．严重肝、肾功能不良数灰夜址哑销乡晨

• 患者男，65岁，因"阵发心悸20+年，近1个月晕厥3次"就诊。患者20+年前始间断出现心悸不适，突发突止，每次持续数分钟到数小时不等，伴四肢无力，饮酒和运动后容易发作，不伴恶心、呕吐、胸闷、胸痛等，尚能忍受。近1个月于饮酒后发作晕厥3次，发作前均有心悸、黑蒙，倒地即醒，不伴恶心、呕吐、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，无肢体感觉和运动障碍。既往高血压病史10年，服用硝苯地平缓释片控制尚可。有饮酒史40+年，平均每天白酒4两。无药物过敏史。查体：T36.2℃，BP135/85mmHg;双肺部呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；心界稍大，HR57次／分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。发作时心电图见图126。 从以上病史看，患者晕厥的原因首先应该排除

  • A．血管迷走性晕厥欠寸租激妹引编
  • B．室性心动过速管泻洲神
  • C．快慢综合征牢戚描迈护淹
  • D．低血糖病堪没男荐情
  • E．直立性低血压缝简絮话衔昏妈爪
  • F．F 短暂性脑缺血发作走哗零悬贵
  • G．G 心房黏液瘤亚疑别岸葱殖案粉贴
  • H．H 颈动脉窦综合征苏生没霉感
  • I．I 癫痫小发作园穴盼励堤择表全服

• 患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。为评价窦房结功能，可以检查

  • A．动态心电图顶耍孩砍薪梦黑需
  • B．心电图运动试验搜炕
  • C．阿托品试验裂刘抹厉伸绿
  • D．窦房结恢复时间测定奇盖丧爱风政身催寨
  • E．窦房传导时间测定桌社室耳缠
  • F．F 固有心率测定摊庄虏鲜珠贷吃页

• 患者男，55岁，因"活动时胸痛3年，加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛，多于快步行走或情绪激动时出现，疼痛位于心前区，持续约10min，休息后可以缓解。近2d患者发作较前频繁，并出现休息时胸痛，每天发作5～6次，每次持续约20min。既往糖尿病病史10年，应用胰岛素治疗；高血压病史6个月，血压最高160/90mmHg，口服降压药物控制在140/90mmHg。吸烟史30支/d×30年。查体：T36.5℃，P80次／分，BP140/90mmHg;意识清楚，自主体位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音。查Tnl3.6ng／ml。胸痛发作时ECG：V～V导联ST段压低0.3mV。该患者下一步检查、治疗方案为

  • A．药物保守治疗淘搞旺
  • B．紧急冠状动脉造影斗禽估蝴
  • C．冠状动脉CT攀金
  • D．心电图运动试验饺匠朵
  • E．心肌断层显像骡案责昨
  • F．F 心脏MRI朱宅