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• 患者女性，74岁。既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史。因“反复晕厥4天”来急诊就诊。4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：呼吸26次/分，心率109次/分，血压80/47mmHg，意识清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：pH7.407，PaO58mmHg，PaCO46mmHg。明确诊断后，最合适的处理措施是

  • A．输液速度宜快,尽快补充血容量啄慎午光禽马钱搏
  • B．立即给予糖皮质激素以控制病情练饭暮适饮衔渐遇叼
  • C．立即气管插管，呼吸机辅助通气着轿
  • D．给予重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗忘缩翠钳仍柳
  • E．给予强心剂框般退债盒科碗午懂

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血五印
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因母抬
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔塔膜诸滋实带
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化约税怪舅被四
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症步街分喜

• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。根据病史及查体，该患者可能的诊断是',

  • A．肺栓塞婚南
  • B．主动脉夹层素栽址勇绞挂咬决齿
  • C．围生期心肌病甜现虽钳悄遍脆尿确
  • D．重症心肌炎形漂笨弓
  • E．高血压性心脏病除社驻兰与绳夕掘壮
  • F．F 左心室致密化不良原欠伶吧塘今索脂手

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查
  提示　经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580 ms。)

  • A．超声心动图痒寻伙兆蜂狐捆胳左
  • B．Holter愁包木裙阁街
  • C．运动试验译映事
  • D．冠状动脉造影窝忍夜掘轿塞辅
  • E．基因检测踩靠
  • F．F 心脏MRI驶越威

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律酱努拥逮训帆艳哀
  • B．胺碘酮静推妄老慎引与熊寇锁
  • C．毛花苷C缓慢静推收急妇阔堆
  • D．维拉帕米静推官号虫侧兵孙
  • E．美托洛尔口服七起纸废

• 患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳 嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎妨别竭矛
  • B．胸膜炎葬张崭婆第里悼券
  • C．心脏神经症城乳司引
  • D．肺栓塞喇乐成帽猫
  • E．肋间神经痛茄百榴驶足太

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图呈SIQⅡTⅢ，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)

  • A．肺栓塞崖凭哨
  • B．主动脉夹层允皇泉慢歉切
  • C．肺动脉高压粉丁务手额吧导
  • D．陈旧心肌梗死牢阁协
  • E．肺炎高孕祸陈丁优罪缩娱
  • F．F 气胸武崇痒些提智柴毯

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促猪田述芳届瞎待院
  • B．心悸患探挣煎砍损
  • C．劳力性呼吸困难胡纠畜取反科
  • D．上半身发绀正冒
  • E．疲劳留范熄

• 患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3 min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。对此患者进一步评估的方法应首先考虑

  • A．冠状动脉造影点鸟交牢
  • B．负荷核素心肌显像岔晃爽加
  • C．冠状动脉CT财惨
  • D．Holter圾院岗地
  • E．心脏电生理检查架门

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列说法正确的有

  • A．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg巨赏份
  • B．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg厅雅皮
  • C．重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg驶浩盒饰邻鉴
  • D．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg粥勤重木赴浴久茫
  • E．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg愿撞渴
  • F．F 中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg谣凭
  • G．G 重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg滑搞筋了序部