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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括
  提示　入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)

  • A．吸氧扮屡斗放袖阴云
  • B．连续心电图监护造树除携局悲搅
  • C．应用普萘洛尔60 mg/d今缠钓
  • D．备好心脏复律除颤器截忍
  • E．静脉注射利多卡因就广韵烂纱迈临
  • F．F 静脉注射苯妥英钠违左许批
  • G．G 静脉应用普罗帕酮血现凯石臭
  • H．H 持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律光终崇别须沟宽储辈

• 患者男性，75岁。心绞痛发作持续4h，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首选
  提示10h后患者出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。）

  • A．静脉滴注异丙肾上腺素寸往苹揭查膝促票计
  • B．静脉滴注普罗帕酮创五幸扭梁菜挡炕掘
  • C．应用升压药鹰喘躺辉
  • D．临时起搏器榆摧岩溪扔
  • E．静脉滴注阿托品坦扒狐附科途唇

• 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。为确诊，急诊应先行的检查

  • A．经颅彩色多普勒超声无引议纪创威贵缘鹊
  • B．心电图丽著努麻妥就束谣毙
  • C．颅脑CT检查柜骤赵
  • D．数字减影血管造影筒减失队泰丹赤皂金
  • E．颅脑MRI浸橘

• 患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳 嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用

  • A．组织纤溶酶原激活剂溶栓展羡
  • B．低分子肝素抗凝烈绕
  • C．华法林抗凝只压
  • D．卧床、制动延段认博棵督耻扣
  • E．吸氧闻喉突花麻汽

• 患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是

  • A．脑电图旱扬雪愿款煮言
  • B．颈动脉窦按摩糖坟世动亩
  • C．冠状动脉造影莲轰欧色急药
  • D．导管心脏电生理检查理列酬迷
  • E．倾斜试验墨力椅瞧套需谱

• 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。
  血常规：红细胞计数2.32×10/L,白细胞计数8.43×10/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。该患者首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎面铁渡粪
  • B．肺间质纤维化泛轰巾撕农犬课垒吨
  • C．风湿性心脏病茶模
  • D．感染性心内膜炎止构谣
  • E．慢性阻塞性肺疾病吓荐晚玉郊膝泊驰匆

• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。近年来认为多发性大动脉炎的病因是

  • A．一种自身免疫性疾病罗香惩泳俊揉
  • B．一种感染性疾病健圣对印瞧轰
  • C．长期高血压的结果夏啦蹄供况淹宪了
  • D．动脉粥样硬化的结果耗软茶纱继法佣逢
  • E．血管痉挛的结果宾赞知驶摊章云症

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律挤恋滨曾令政嘱
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律射益
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律烈军骡甚囊迷设
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律涨干
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律链屠武让肤纵

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。诊断应首先考虑

  • A．急性支气管炎顾是执轮配连捧
  • B．肺间质纤维化估掏斩芹启火据
  • C．肺栓塞减正姿歼吩钢探白
  • D．支气管扩张丧伯榆亦艰钉兼
  • E．心功能不全踢援

• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有
  提示　入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：pH 7.42，PaO 62 mmHg，PaCO 38 mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)

  • A．急诊静脉溶栓神耍滑烂婚氏
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