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• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S₁增强，P₁亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

  • A．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄试辅奏锣铁暴薪突秆
  • B．风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全彼宾讯脾珍饥磨
  • C．风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全焰巩田
  • D．风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全捕缩届段谷
  • E．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全胀盟巾蔑墙践

• 女性，25岁，远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚及。血红蛋白80g／L。下列哪项实验室检查最有助于明确诊断

  • A．血沉尊机阅
  • B．血白细胞分类创辛瓦久哗晴态
  • C．血培养默演俊失矿累所物坟
  • D．“C”反应蛋白洒畜
  • E．抗链球菌素“O”脸裂寿住角炮亦政拒

• 关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

  • A．最常见的病因是感染性心内膜炎识岩度暗故考轨
  • B．患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度审菠占参眉降
  • C．左心室舒张末压通常正常或轻度增高像乒曲姿慢所
  • D．严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促深恢籍顶侄夸沟捆
  • E．心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏只困弊秆令

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。无心力衰竭症状期的药物治疗首选

  • A．洋地黄+利尿剂部寿
  • B．洋地黄租哪辟插胳
  • C．ACEI+ β-受体阻断剂哑菊候本朵
  • D．α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂秆餐不戒台虽
  • E．非洋地黄类正性肌力药物厨灌据裙馋堪珍毅

• 患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P₂不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查

  • A．心肌酶谱，肌钙蛋白明盘炎
  • B．胸部X线片炼然随串
  • C．心电图甲谊响
  • D．动脉血气分析窗合丽文啊胶干耗别
  • E．超声心动图亡慨腹瓣法议呜
  • F．血、尿淀粉酶糟朵便市行

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10^9/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有

  • A．肺部感染柳份沸厕懂
  • B．感染性心内膜炎州圣
  • C．肾小球肾炎询碑互太朵博喘踪
  • D．肾盂肾炎儿戏旅
  • E．心肌炎芹轰次时分腾昆

• 女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用

  • A．药物治疗浑吹今捏
  • B．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术押乡饭笨点明厕
  • C．闭式二尖瓣分离术垮跃耽聪
  • D．直视二尖瓣分离术亚眉稼损箭
  • E．二尖瓣置换术奴可颠喝财离搜

• 患者男，60岁，因"发现心脏杂音10年，心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音"，未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸，伴气促，但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP140/50mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左下扩大，心音有力，HR100次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。该患者可能的病因包括

  • A．风湿性心脏病泥冲欺寸佳江
  • B．二叶主动脉瓣闸堂劫惹蛇辞奋死遵
  • C．梅毒性主动脉炎余某
  • D．特发性主动脉扩张昨煤昨
  • E．马方综合征（Marfan syndrome）领沸丑询锦堵汤
  • F．F Stanford A型主动脉夹层谅截沿椅急狸肺

• 患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()
  

  • A．考虑二尖瓣狭窄需很锻医
  • B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管娃卡贴请
  • C．左前斜位示心影向后下方突出洞舅羞核稀勾变
  • D．考虑三尖瓣狭窄亮葱划丙目袭烧涌

• 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为

  • A．多巴胺拒视眨奇德富跌信
  • B．硝普钠井控
  • C．西地兰席括医漂州征包摆击
  • D．速尿耽部给出咸片
  • E．阿替洛尔讽世英驻哥透砍紫
  • F．F 异搏定呢迁鞭此咳
  • G．G 吗啡扇斧菠辨残华探裕
  • H．H 氨茶碱润绳