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• 患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示　查体：T 37. 7 ℃，神清，咽部无充血，双肺、 心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎怀赠红
  • B．胃溃疡浇带
  • C．克罗恩病弊手秤劝跌嫁
  • D．肠结核龙还凭蝇冻免站
  • E．肠道寄生虫感染吓连刚

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎决赏行虏燕刊灶赢
  • B．急性无黄疸型肝炎撒虚
  • C．慢性肝炎稠河松赏暖缠酒垃
  • D．急性重型肝炎斧邪酿
  • E．淤胆型肝炎俯醉谁扣绢裹
  • F．F 复发型肝炎策厌铸科自炕没畅

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 37.5 ℃，P 100次/min，R 22次/min，Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)

  • A．血常规哑假马链邀等蹄主摄
  • B．胃肠造影丸滑滤巡
  • C．血清淀粉酶惯割孙斥
  • D．血淀粉酶/肌酐廓清率测定哥告弹
  • E．腹部X线平片氏塌稳
  • F．F 血ALT、AST、GGT、ALP割控
  • G．G 血脂肪酶扬粪找须
  • H．H 血细胞比容绒呢幕锋

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血灶蒸准现痰决千
  • B．失血性休克惜证村等纪趟
  • C．氮质血症吗览碰施糊窃翻铁
  • D．电解质紊乱唱秧乐燥污这提丝赴
  • E．肝性脑病斑晚樱踩骨

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

  • A．肠造瘘术夹粮奇萌赔同刑菌
  • B．根治性切除术出于让兽乱递袄默
  • C．化学治疗驴欲业弦
  • D．放射治疗园隔控慢复夏许
  • E．免疫治疗战锹

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。对鉴别消化道出血原因最有价值的检查为

  • A．大便潜血检查茄魄劝抢明振动
  • B．电子胃镜冬挺盖聚敢
  • C．腹部B超送旦栗恼盼捞糟桐森
  • D．腹腔穿刺秧林颗居
  • E．直肠指检凝发
  • F．F 食管吞线检查梯装

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。胃镜提示慢性胃炎，腹部B超肝、胆、脾、肾未见异常，胰腺稍大。为了利于诊断，应选取的检查方法是

  • A．甲胎蛋白（AFP）检测件潮浇你炊迎
  • B．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）菊搅浇
  • C．甲状腺功能贴荷端筑
  • D．上腹部CT纷端
  • E．胰腺CT捉驴忠殊根耳义
  • F．F 尿素呼气试验残寿

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。首选的急救措施是

  • A．开腹探查雀竿纪
  • B．含服硝酸甘油戏牵煎
  • C．抗感染输液治疗烘太
  • D．溶栓治疗程购疫捞
  • E．补液、输血、纠正休克闯陡坊凝载始

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。治疗措施不恰当的是
  提示患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4 d后，体温逐渐下降到37.5 ℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5 ℃以上，查血WBC 12×10／L，N 0.85。)

  • A．血普通细菌培养及药物敏感试验液叉眯狗桌印
  • B．停泰能，换用氟康唑但铃裕
  • C．继续用泰能并加用氟康唑形授赵调笨啄
  • D．更换放置的大静脉置管并进行细菌培养温棚壳浮丽赴税滚
  • E．复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管圣巧断为具所壮
  • F．F 口腔、粪、尿查霉菌鸦涨帖扩略匀萍
  • G．G 停泰能，换用喹诺酮类抗生素浮谣妙鸣礼蹦
  • H．H 停泰能，换用甲硝唑/替硝唑跳酿歌弓中检
  • I．I 复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成摄蚁手笑工受垂诗

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  • A．肝肺综合征雀筛丙循峡饰
  • B．肝肾综合征马晓梨暖珠厘统惨适
  • C．肝性脑病抄变乱泉
  • D．感染丛役市埋受级分
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血击也衡肚