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• 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。肝损伤严重程度的指标是

  • A．谷丙转氨酶120U/L附啄重耳
  • B．碱性磷酸酶560U/L坊键哑止漫
  • C．总胆红素272μmol/L计屈抬块泉升庙
  • D．甲胎蛋白23μg/L芦百芳刘跪
  • E．凝血酶原活动度80%丑唤奏满九

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

  • A．胃镜窑勉伯
  • B．钡餐透视湖肚民品酒诱间柱
  • C．血管造影参挠伴
  • D．上腹部超声跨拒我伏举日
  • E．上腹部增强CT脸排吼顽链

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6 cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是

  • A．食管憩室查床引荐葵代躺
  • B．食管裂孔疝膨浅妨吃
  • C．贲门失弛缓症寺网告动浪杜梢婆枯
  • D．食管平滑肌瘤训乳捞登朽杜
  • E．食管癌锅磨绝度俗婆辟质布

• 患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
  血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是

  • A．病情进展悲档咱务习吧术虚荣
  • B．肠道病变急性穿孔壁混搜给责搬术扯
  • C．合并腹腔内感染微闭宜丛扩斧法
  • D．中毒性巨结肠拔膜
  • E．腹腔内血栓形成造成肠管缺血擦君麻猴较况迷螺

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部CT棚耻矮乞朋孙
  • B．X线钡餐透视匆亡肠蹦品截谁逃星
  • C．腹部X线平片叠呀援馒欧病断冰
  • D．CEA、CA19-9、AFP冈秃较茎湿镜获育路
  • E．胸部X线平片兽韵忍侦网枪钱扩炭
  • F．F 逆行胰胆管造影爽民冒茫挺面就间

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是

  • A．直肠癌乃牲枣
  • B．乙状结肠癌侄蝶
  • C．降结肠癌士盟院数筹舌
  • D．升结肠癌我遍一创脱这立姥压
  • E．盲肠癌壶娘谦牵神船

• 患者男，45 岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核遗唐抵
  • B．盲肠肿瘤阴蚕政应袄历稼念村
  • C．克罗恩病默钥假除狐弱众贪
  • D．阿米巴痢疾覆狮洁拢
  • E．梅毒估落粒渣歇御勾类

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔较多见的部位是

  • A．十二指肠降部代应零耍
  • B．十二指肠水平部议至面唯阿低
  • C．十二指肠球部前壁之说鸽惑星用斯块
  • D．十二指肠球部后壁疲摆挥散碑
  • E．十二指肠球部小弯侧半梁垄怨由
  • F．F 十二指肠球部大弯侧避绣喂歌览血俱

• 患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

  • A．纠正营养肿扯辞
  • B．肠道准备逐登仆什包印
  • C．心、肺功能栏钢慰夏逆窃彼
  • D．肝、肾功能沉滔籍哄袍臣哪赔丑
  • E．心理准备威漏廊耗页泉再辅

• 患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养本匙悟致
  • B．肠镜检查显依
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原声叙异肩著口甲目阁
  • D．腹部CT检查扶段
  • E．血淀粉酶检测亮炕泻冲民学