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• 二尖瓣狭窄体征包括

  • A．心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音版鼓掏叹坛塞这锡炉
  • B．肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂晌脱代珍煮踩棵
  • C．Graham－steell杂音腥卵德待社
  • D．心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导亭债心猫月鞭倦作具
  • E．三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强陷开功楼危携

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10^9/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有

  • A．肺部感染围字炼纠搅躁低思走
  • B．感染性心内膜炎善粗缎姓糖洁册挺
  • C．肾小球肾炎恰努毯路渗著麦宇
  • D．肾盂肾炎夏慎鸟镜丸搅谣
  • E．心肌炎近磨缎

• 患者女，19岁，因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃，P72次／分，R16次／分，BP120/70mmHg;意识清楚，自主体位，发育正常，营养良好，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大，心音有力，HR72次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。对于该患者，首选的检查方法是

  • A．胸部X线片址弃剃滔蕉霸
  • B．超声心动图院览崭扣素刃
  • C．心电图其捡及
  • D．胸部CT除避再
  • E．胸部MRI廉哪辆序蛙封该乔
  • F．F 左心导管检查赏别午摔皱湾估液

• 男性，45岁，诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

  • A．3天后竿薪庄嗓环口宗醒
  • B．1个月后盒传
  • C．1~2周后的锄
  • D．半年后枕握午蝇待则
  • E．1年后怨测趟

• 二尖瓣狭窄的特有体征包括

  • A．心尖区收缩期吹风样杂音野蔑舅转蝴默恼
  • B．拍击性第一心音亢进勿加冬畏蒸结蝴
  • C．心尖区收缩中期喀喇音执慕
  • D．心尖部舒张期隆隆样杂音配灭异验境僚哲件散
  • E．二尖瓣开瓣音就含恰题疑压从犬乐

• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。)

  • A．高流量吸氧鹅黑搜纹禽济陶夏
  • B．吗啡皮下注射脱迟
  • C．呋塞米静脉注射骑凝长
  • D．西地兰静脉注射戚惨餐
  • E．应用扩张动脉的药物暮乃凭环
  • F．F 监测酸、碱、电解质平衡言怎作葵予滚犬
  • G．G 限制钠盐摄入缠饮串吸湖础绳

• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是

  • A．退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄会窄吼然顶蔽银
  • B．先天性心脏病果些热葛
  • C．风湿性心脏瓣膜病煎裹说茫
  • D．冠心病在演椅沿揉搁俩饼涛

• 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最为有效的治疗为

  • A．IABP姜婶挎迎宏穿新讯
  • B．外科手术辣堆点批眯寒喂黎霜
  • C．药物治疗等隶餐蚀婚猫吼陪志
  • D．IABP+外科手术百遵劈劲
  • E．药物治疗+IABP钻扰兼忆哥旧元喘跑
  • F．F 溶栓治疗丁袭挣

• 某患者，女性，32岁，因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是

  • A．二尖瓣狭窄棵栋绵据保旷
  • B．二尖瓣关闭不全碍炼定限棉铃浮键
  • C．主动脉瓣狭窄奋被闹狼拳搜衬毙
  • D．主动脉瓣关闭不全腾姓实貌毯膨谁
  • E．三尖瓣狭窄隆妨偏漠

• 患者女性，25岁，有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。外科手术治疗首选

  • A．瓣膜修补术穷同长胖度顽栏乘轰
  • B．经皮球囊瓣膜成形术酷朗乓恰织推唤则
  • C．闭式分离术利小荡腰或甜佩嘴
  • D．直视分离术靠即饥遇
  • E．瓣膜再植术俊袍