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• 女性，34岁，患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次/min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L，妇产科会诊为妊娠4个月。病人的紧急处理应是

  • A．停用洋地黄，补充钾众工春乖
  • B．静脉滴注利多卡因昼握咬侵满拼亭弯
  • C．补充钾盐真后
  • D．停用洋地黄，静脉注射维拉帕米（异搏停）坑饿聪愉
  • E．临时心脏起搏下补充钾盐旨扇清跪旗

• 女性，28岁，因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例心脏瓣膜病应诊断为

  • A．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄注电
  • B．二尖瓣双病变伴肺动脉高压民骡杏
  • C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压湿割绵
  • D．二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄奉俘蜘哀
  • E．二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全再壶

• 某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。该患者并发心房颤动时首选的药物是

  • A．毛花苷丙烫金尼酒
  • B．心律平茎匪巩喊葡
  • C．胺碘酮亏殖半孕洒挨全专捞
  • D．利多卡因料剑辰肝晓许葡糊羊
  • E．心得安厕猫锁春隐

• 引起多瓣膜病的病因有

  • A．相同疾病分别导致不同瓣膜损害证或
  • B．两种疾病同时损害几个瓣膜暮调刘闸余朽
  • C．一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累乳日盈
  • D．不同疾病分别导致不同瓣膜损害餐婚穿革植甲旦走晃
  • E．一种疾病同时损害几个瓣膜舞脆铜牢

• 患者男，52岁，因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛，伴左上肢酸胀不适，停车休息4～5min后可缓解，发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作，但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛，伴气促，坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P84次／分，R22次／分，BP170/90mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底少许细湿啰音，未闻及干啰音；心界不大，心音强弱不等，律不齐，HR116次／分，主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及；双下肢无水肿。需要考虑的诊断有

  • A．不稳定型心绞痛鼻桂鞭菜战枪畜霞胸
  • B．主动脉瓣狭窄大停浩
  • C．急性支气管肺炎邻绪薯
  • D．心力衰竭盟柏烈烛漠
  • E．心房颤动尼连稍钟址挡
  • F．F 高血压弹店东找御

• 患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血下列处理不正确的是

  • A．平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量叹滨冰
  • B．给予镇静剂堪殊失自粮龟
  • C．给予利尿剂风面宰觉
  • D．给予镇静剂及利尿剂竞驴贝胀挺抽鸽
  • E．给予硝酸酯类药物扰剩微低俗光涌

• 患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂叼亲鹿侍交治混
  • B．β受体阻滞剂语座垦组居锹
  • C．钙拮抗剂黎欢暗
  • D．利尿剂壶狠
  • E．抗生素眨尤局域伸

• 女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。患者的心电图表现，说明存在

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞住狸钉松惰虎唐
  • B．Ⅱ度房室传导阻滞宝睡碧犯读泽分
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞挨蚁矛
  • D．窦房结传出阻滞红诚驾午伸膀幼草
  • E．心室内传导阻滞阀惨纯乘菠鸦腰府

• 女性，28岁，因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关

  • A．恶心、呕吐烧告凡店纷援昏
  • B．右束支传导阻滞套破垮蹈
  • C．频发室性早搏培树膏寿休
  • D．Ⅲ度房室传导阻滞炮跪剪举伸虫叉
  • E．黄视款驻

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

  • A．高血压史忍片
  • B．癫痫发作史窜申务霜壶豆缎怎
  • C．外伤史朽脉
  • D．家族史部隙敞钞
  • E．风湿活动史说舰剑班遮损沈授态