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• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。患者查AFP（－），CEA增高2倍,B超：脾大，腹腔淋巴结肿大，门静脉增粗。经肠镜和PET-CT确诊“降结肠癌（中分化），肝转移”。应采取的治疗措施有

  • A．结肠癌切除术选纷碎鹊肠住则怒险
  • B．腹腔淋巴结清扫只瑞紫扩嚷貌
  • C．术后化疗绒搞笑让
  • D．局部放疗靠办泻堪
  • E．抗凝治疗靠顷
  • F．F 免疫治疗斥贴钢犬樱纯

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病述盏硬尿齿充傻叫总
  • B．原发性骨髓纤维化挤邮办胁
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病气烦师祖烫灶疆假驼
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血龄延糊搁恭蒙末
  • E．慢性粒细胞白血病僚脱走字深

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是

  • A．睑结膜苍白件捧算薄膜启
  • B．胸骨压痛孔肝
  • C．浅表淋巴结肿大貌凡原番工罢押
  • D．皮肤出血点除除
  • E．肝脾肿大铁金扎限祸叨
  • F．F 牙龈增生询杀利君裂

• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。为了明确该患者是否患急性红白血病（M6），需进行的检查有

  • A．血常规+分类+网织红细胞踏解炮估冻纯完邮
  • B．胃镜检查井厦印魂毒滑罪穴
  • C．肿瘤标志物CEA、CA199检测先晚
  • D．骨髓常规病理检查叠馋姥姻
  • E．血清叶酸、维生素B检测丢标剪疏伟完鄙
  • F．F 白血病细胞免疫分型厂女求肝

• 患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结，最有必要进行的诊疗措施是

  • A．淋巴结活检略糕字伐叛予丈缺尺
  • B．PET/CT检查操逼
  • C．B超检查限睁液
  • D．血常规检查栽奔骆招兵逼
  • E．骨髓穿刺禾欠借
  • F．F 骨髓活检阅改颜戴庭房沃欧众

• 抗凝治疗的禁忌证包括

  • A．临床上可测量的显性出血超过48h私朵问奴慨珍
  • B．凝血因子异常（血友病、肝病）区南贷俗跃草终
  • C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤税血
  • D．严重肝、肾、心功能不良者热拨拜嘴贡红
  • E．血小板减少＜100×10/L燕贝肤津足

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。采用华法林时需注意影响其抗凝作用的药物是

  • A．维生素B族敬岂锣欣造农
  • B．非甾体类抗炎药缴适愧
  • C．抗真菌药歉炉隙
  • D．双胍类降糖药物蜓宽金深纺铸帽扶
  • E．质子泵抑制剂叮表摩特疮

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病天叛兴慌出损伸生
  • B．慢性髓细胞白血病慢性期燥立稍
  • C．慢性髓细胞白血病加速期听饶
  • D．慢性髓细胞白血病急变期您鼻终壶疫灵尿
  • E．慢性骨髓增殖性肿瘤耕突许逐高啄演纯具

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血毫莲袍级
  • B．巨幼细胞性贫血少伯坑审久
  • C．地中海贫血耽住呀狭渴
  • D．MDS美弓委蹈肾阳爸补
  • E．再生障碍性贫血相喜浅季驱奏盛文

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。关于采用华法林抗凝治疗的叙述正确的是

  • A．与肝素或低分子肝素重叠5～7天烤顾脆束
  • B．定期监测INR薪捞封争府
  • C．当左下肢肿胀消失后可停药鹿慧灶虑寺于
  • D．长期口服抗凝可预防复发幕师界味几判
  • E．如需行手术在术前24h停用即可踏差杜卫