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• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。该患者β微球蛋白为6.5mg/L，其诊断分期是

  • A．Ⅳ期队含往共祥
  • B．Ⅰ期榆观泉趋误
  • C．Ⅱ期移带核
  • D．Ⅲ期旧驴浅币偏日侍欺
  • E．Ⅲa期茅解案天
  • F．F Ⅲb期咸我其奇寨诚磁

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。为明确诊断需要做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查拒态隆远侄励郎
  • B．外周血NAP种雹桐
  • C．胸腹部CT窜何次杆
  • D．AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物荐唉
  • E．染色体核型分析捆照消惜迟
  • F．F BCR-ABL融合基因沟瓣酿符
  • G．G JAK2HV617F基因突变敲堡鞭静威

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。对于诊断疾病必要的检查有

  • A．血清蛋白电泳确裳他绩兵液边黄
  • B．凝血象检查怠盛
  • C．血生化检查空驶窜忍案
  • D．输血前普查+乙肝五项歌禁小超
  • E．肿瘤标志物又猫眼
  • F．F 餐后慕游岗夺痒
  • G．G 2h血糖详揭举隙紫喘

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

  • A．肾盂肾炎僚恐现正
  • B．风湿性关节炎血连谷氏滩览
  • C．急性阑尾炎婆羡稿悉桥
  • D．过敏性紫癜饺泼遍糕嫩猪
  • E．急性肾小球肾炎表革逗

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用话居宜勿旧
  • B．血浆置换牢踏缎把什因
  • C．脾切除胁拉匪辩箩门
  • D．改用达那唑庄撞递抽京摧
  • E．丙种球蛋白魂般怎

• 患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便，再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发，B超提示“脾梗死”。D－二聚体2.71μg/L，蛋白C活性15.7%，蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。该患者诊断应考虑

  • A．脾栓塞盈睛稻炼纵怀码样
  • B．获得性易栓症振持
  • C．遗传性蛋白C缺乏症值受旷投膜慨盈
  • D．遗传性蛋白S缺乏症讽拳玩
  • E．遗传性抗凝血酶缺乏症袄孟罗净悼摄谦霸陆

• 血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升，或上升后又下降的处理正确的有

  • A．增加血浆置换强度，如每天2次起谦希
  • B．甲泼尼龙每天1g，连续3天纸整希见
  • C．加用环磷酰胺治疗瓦茅住位组距滨矛
  • D．干细胞移植该吼援石校宗
  • E．加用肝素治疗身蹦野惰余晒

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。一旦该患者确诊为MDS-RARS，可选用的治疗方法有

  • A．输注悬浮红细胞粪疮纳腊胁因辞
  • B．去铁治疗唐假仇
  • C．环孢素治疗晕彼第经
  • D．促红细胞生成素治疗设舰袄基浸揉
  • E．地西他滨治疗弟侦歪鸣
  • F．F 联合化疗骨润
  • G．G 雄激素治疗棒捞

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。下列能取得更好疗效的化疗方案是

  • A．成人ALL方案词继碍志揪矛章
  • B．儿童ALL方案舰者
  • C．兼顾髓系肿瘤的方案父健武苦滑即轧申
  • D．长疗程方案蠢誓
  • E．短疗程强烈化疗的方案原塑峡

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

  • A．巨幼细胞性贫血史而左锻线慕
  • B．慢性病性贫血酱摇眼咬齐虹遵屑
  • C．缺铁性贫血迁率斑流
  • D．失血性贫血尺厅把蜘疮羽译邮扁
  • E．铁粒幼细胞性贫血躬秧昼