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• 原发性血小板增多症患者常见表现有

  • A．以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征麻耽窜娇然川
  • B．发病时年轻，病因为感染引起介夫飘踏活回奶耽晕
  • C．血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变居六栽寨钳值赢缠爸
  • D．突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成帐拌
  • E．50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状摧太竹抵箭照顽章烂

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．CT追肥饰拼蕉显
  • B．骨髓检查和活检劳农廉墓
  • C．B超软唐穷蚁恋叔裁
  • D．血沉铃豆样见婶减钞矿
  • E．蛋白电泳供占货泉作门

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。下列能取得更好疗效的化疗方案是

  • A．成人ALL方案嚼罪划夏级匹露
  • B．儿童ALL方案弓日跪偏督店
  • C．兼顾髓系肿瘤的方案巡绒乡丧扫治突森
  • D．长疗程方案扶仍
  • E．短疗程强烈化疗的方案崖懂臣垦乞

• 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10L，分类正常，血小板25×10/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

  • A．脾功能亢进秋纪挂膀顽炭伪杰吐
  • B．过敏性紫癜忍炉姐溉
  • C．特发性血小板减少性紫癜师寇里眼命八
  • D．急性单核细胞白血病咬桌米肠
  • E．再生障碍性贫血也湾籍促煤撇爱柱

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。为了排除慢性粒细胞白血病，必须检查

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶希猪扯壤卵
  • B．血红蛋白电泳途唤充
  • C．BCR-ABL融合基因逢郊帆姓卵歼
  • D．铁蛋白搜克柜推又早
  • E．骨髓活检垮惨阁纺梅龟狸
  • F．F 感染病灶弹绸侧

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。该患者适合的治疗方案是

  • A．苯丁酸氮芥旱泼格虚肿踢闹坝明
  • B．苯达莫司汀族语灶
  • C．FC方案化疗锣贼闪趣资磨
  • D．COP方案化疗谣念鹊
  • E．随访观察签最

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

  • A．红细胞干细胞凋亡过早小维钱
  • B．红细胞生成素相对不足毯闷腥粱荒播阀蜜
  • C．机体造血储备能力降低里吵危个肌
  • D．单核-巨噬细胞释放内铁障碍娃雷纲丙绒挖
  • E．细胞利用铁障碍送托研盾宣灌纷嗓礼

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者部分检查结果如下：血红蛋白88g/L，网织红细胞0.005，白细胞计数5.4×10/L，原幼细胞0.20，血小板计数49×10/L，尿、粪常规（－）。血生化“LDH，HBDH增高”；胸部CT示：肺部斑片状影，考虑炎症；染色体核型分析提示t（9；22）[20]。该患者的诊断考虑

  • A．急性淋巴细胞白血病盲捧良样城
  • B．急性白血病实概泥浸独
  • C．肺部感染乔英戏去原盲乳怖编
  • D．骨髓增生异常综合征警决呀碗痰
  • E．慢性淋巴细胞白血病操困
  • F．F 慢性髓细胞白血病五众君

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提示：该患者诊断为先天性疾病 提问：最可能的遗传学异常为

  • A．常染色体显性遗传请例或希
  • B．无遗传性细蔬逝味残
  • C．常染色体隐性遗传驾糖蚂
  • D．X染色体显性遗传绕细溉英耍阶柳疮
  • E．X染色体隐性遗传圣虾颗割

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。依据现有检查该患者可考虑的疾病是

  • A．胃癌裳猛立埋况申
  • B．巨幼细胞性贫血苍柏饶饺
  • C．缺铁性贫血朴支唱义敲概
  • D．胃溃疡享乏锹弊负梨
  • E．肺部感染术盆临宇曾划慕蒜
  • F．F 骨髓增生异常综合征可能寒家俘
  • G．G 骨髓增生异常综合征不可能毒哄料厨根