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• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。患者查AFP（－），CEA增高2倍,B超：脾大，腹腔淋巴结肿大，门静脉增粗。经肠镜和PET-CT确诊“降结肠癌（中分化），肝转移”。应采取的治疗措施有

  • A．结肠癌切除术浇诊着汉火
  • B．腹腔淋巴结清扫闹钥
  • C．术后化疗一删
  • D．局部放疗梢喝怜级丈帜
  • E．抗凝治疗秆固侄忌佛终
  • F．F 免疫治疗户喂

• 患者女性，65岁。因“反复发热、消瘦2个月”来诊。无消瘦、盗汗。既往史无特殊。查体：心率125次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，左颈部可触及直径约2cm的淋巴结，质硬，活动差，无压痛。胸骨无压痛，脾大。该患者宜首先采取的处理措施是

  • A．淋巴结活检太莫祸
  • B．化疗稀矛治唱倡塌剪
  • C．放疗骗沫戚谢洪皮脊倒病
  • D．剖腹探查炊请
  • E．抗感染治疗本酬泼

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病挡豪坟
  • B．原发性骨髓纤维化止恩浩震嚼淋达质杨
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病真八瓣粥微租
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血并娃袜参拘馒祖
  • E．慢性粒细胞白血病云蠢浇

• 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提问：明确诊断需要做的检查

  • A．骨髓检查辈盒歇伞每障
  • B．血清铁愉蛛惨毯讨懂佳
  • C．总铁结合力分隐秒
  • D．染色体检查块板男
  • E．血清铁蛋白检查罐从录
  • F．F MCV、MCH、MCHC展冒倘
  • G．G 叶酸及维生素B测定本寄

• 患者男性，40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症，即口服甲巯咪唑治疗。现查
  血常规：白细胞计数2.1×10/L，中性粒细胞比例0.45，血红蛋白110g/L，血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症（药物所致），除上述药物处理方案外，还需其他合理处理措施，但除外

  • A．嘱患者减少出入公共场所绑店乞锈航脸
  • B．嘱患者注意保持皮肤和口腔卫生掩棉长
  • C．一旦出现发热，行相关病原学和影像学检查，尽快明确诊断胸段
  • D．一旦出现发热，口服糖皮质激素趣遥敞条筛漏
  • E．一旦出现发热，经验性应用广谱抗生素，尽快控制感染访软会纱叮以

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。诊断真性红细胞增多症还需要做的检查有

  • A．血浆EPO水平却而嗽辨辣望足妥
  • B．不加EPO的骨髓细胞CFU-E、BFU-E培养妖讲疲讯
  • C．CFU-C、CFU-GM俱又
  • D．血细胞比容、红细胞容量环脆陵糟掌复
  • E．血氧饱和度樱敬鞭军因甚何持
  • F．F 影像学排除肝、肾占位性病变JAK2V617F基因突变亚淡放斤岗

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用茅括召海歉一郎
  • B．血浆置换陆刘晋烫
  • C．脾切除连鸦
  • D．改用达那唑设摇侄晨虎多妥
  • E．丙种球蛋白别去锁订闯饮

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案算齐役魔倾雀毙
  • B．TKI联合化疗狠鸣
  • C．单用TKI治疗山日玻腾害妈
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT铲敏指违梅僵毕
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT术债
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究姑筋送

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。患者查体：体温38.0℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血，扁桃体无肿大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规鬼律射慕贯狐炕懒
  • B．网织红细胞计数比朵略扣功们树
  • C．肿瘤标志物检查女梨
  • D．骨髓穿刺+活检收棉楚丙
  • E．胸部CT竹耻按了罪柏周辉观
  • F．F 抗结核抗体抹圾首梯
  • G．G 腹部B超宽票
  • H．H 血生化检查叫摩便
  • I．I 尿常规、大便常规演震旧推虽
  • J．J 凝血功能检查捎凳盐束泽皇芹

• 患者女性，34岁。患慢性粒细胞白血病6年，伊马替尼（格列卫）治疗有效，近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效，查体发现脾进行性增大。再经达沙替尼治疗2个月后，患者恢复为慢性粒细胞白血病慢性期，此时最佳的治疗选择是

  • A．联合羟基脲民提防沫夫
  • B．联合干扰素化灾艘锯蛮谁
  • C．异基因造血干细胞移植迈增优讯菌源
  • D．改用尼洛替尼体蜓恰爆属盏
  • E．继续应用达沙替尼例内盒岁
  • F．F 联合化疗内民岸访萄俘