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• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是

  • A．淋巴肉瘤细胞白血病尘跳勾宵笑跟呈帜
  • B．慢性淋巴细胞白血病树遣师哈稻折炊
  • C．急性淋巴细胞白血病筛加规膛折橘厘绿望
  • D．淋巴瘤适倦倘岩放青世搅
  • E．MDS只旱栏

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。患者查AFP（－），CEA增高2倍,B超：脾大，腹腔淋巴结肿大，门静脉增粗。经肠镜和PET-CT确诊“降结肠癌（中分化），肝转移”。应采取的治疗措施有

  • A．结肠癌切除术唤臂英客剃曾
  • B．腹腔淋巴结清扫国榴漆爪宙腾隙临
  • C．术后化疗懒锈叙剥浙魔
  • D．局部放疗观力乙冠概渣
  • E．抗凝治疗秤绪剖姓挎银秋
  • F．F 免疫治疗消段倒

• 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g／L，血清铁9.74μmol／L，总铁结合力68.44μmol／L。提问：应采取的治疗的措施

  • A．查找病因，治疗原发病烫猾痛价团笛崇
  • B．血浆输注锤我营贤
  • C．补充铁剂赢辨犯则速雄傅艇
  • D．大剂量丙种球蛋白滴注枝捐隶联钟惜
  • E．维生素B烈那骤
  • F．F 叶酸猴焰鞭川
  • G．G 红细胞集落刺激因子也焰细

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升剑定适巴
  • B．血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降彼军交兼欲逐
  • C．贫血程度多为重度才走慨痛范妈
  • D．多呈大细胞低色素贫血搂气
  • E．骨髓外铁减少想孟糟纤丝

• 凝血酶原复合物含有的凝血因子是

  • A．Ⅱ因子退纹
  • B．Ⅶ因子素碰肤筋巧虎
  • C．Ⅴ因子贝芬宅卷电常
  • D．Ⅸ因子铸渴惜胳马
  • E．Ⅹ因子箱扮恰税闪动乐

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应做以下处理，但除外

  • A．暂停化疗撕存
  • B．大量补液、利尿纽熔
  • C．输新鲜血浆及血小板悬液条荐漠薄至颤
  • D．服用别嘌醇和碳酸氢钠片追粥崇拦绳航基微
  • E．注射粒细胞集落刺激因子亦差吵将透

• 患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
  血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征贯融辩篇扩弱弹
  • B．急性红白血病坑雹惹气逝王抚东
  • C．骨髓增生异常综合征咱怨宫是珠摔盏壶防
  • D．骨髓增生异常综合征款萍占货
  • E．缺铁性贫血鸭苹厕

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。最不可能的诊断是

  • A．急性白血病址当纺充透陶
  • B．慢性粒细胞白血病激并桃毁羡虽滨释效
  • C．真性红细胞增多症祥郑躁猾浆江陕功
  • D．原发性骨髓纤维化锐叨
  • E．慢性感染圆逢叮
  • F．F 原发性血小板增多症尘麻简商鼓燃的

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选

  • A．放射性核素骨扫描舱拥隶倚
  • B．Cr红细胞半寿期测定惑碌愈切宣
  • C．妇科检查薪谊
  • D．钡剂灌肠谦捎采
  • E．胸部X线检查侮办尚弃叹泊牌议秋

• 患者女性，34岁。患慢性粒细胞白血病6年，伊马替尼（格列卫）治疗有效，近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效，查体发现脾进行性增大。再经达沙替尼治疗2个月后，患者恢复为慢性粒细胞白血病慢性期，此时最佳的治疗选择是

  • A．联合羟基脲饥躲谦餐坛转宋
  • B．联合干扰素瓶浇推程层税释悬
  • C．异基因造血干细胞移植延姐冒折僻刘
  • D．改用尼洛替尼奖凝载臣倒支
  • E．继续应用达沙替尼仙黄百士过
  • F．F 联合化疗捎泳典应客