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• 患者女性，24岁，体重53kg。扁桃体感染后1天出现肉眼血尿、水肿。查体：血压150/100mmHg，蛋白尿3.8g/天，血肌酐220μmol/L；给予青霉素控制感染1周后肉眼血尿消失，复查血肌酐123μmol/L，尿红细胞30～50/高倍视野，尿蛋白定量2g/天，血白蛋白31g/L。下一步处理措施中不正确的是

  • A．肾活检比沿侧拦胞混醋给
  • B．查免疫球蛋白和补体水平穿争骂来
  • C．筛查血清抗核抗体凑环隆樱抖佳水姿
  • D．加用贝那普利10mg/天谢蝇鬼模缺
  • E．加用泼尼松50mg/天仍掉简苹扑鲁扑税趟

• 患者女性，24岁，体重53kg。扁桃体感染后1天出现肉眼血尿、水肿。查体：血压150/100mmHg，蛋白尿3.8g/天，血肌酐220μmol/L；给予青霉素控制感染1周后肉眼血尿消失，复查血肌酐123μmol/L，尿红细胞30～50/高倍视野，尿蛋白定量2g/天，血白蛋白31g/L。如果行肾活检，最有可能的病理特点是

  • A．IgA肾病伴有大量新月体形成听滩酬厌榜陵嚼锹誓
  • B．IgA肾病伴有弥漫内皮细胞增生瑞醉记摆
  • C．链球菌感染后肾炎伴有严重内皮细胞增生味橘廉冠跃波
  • D．链球菌感染后肾炎伴有广泛新月体形成箭螺
  • E．IgA肾病合并大量红细胞管型阻塞模吩印练

• 某患者因地震挤压伤入院，呼吸困难，少尿，茶色尿，尿常规蛋白（+），潜血（+++），红细胞3～5/高倍视野，色素管型5～8/低倍视野；血肌酐230 μmol/L，钙1.65 mmol/L，磷2.95 mmol/L，钾6.7 mmol/L，ALT 432 U/L，AST 495 U/L,CO2 13.60 mmol/L，肌酸激酶（CK）>8 000 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）399 μg/ml，肌红蛋白3590μg/ml。动脉血气分析：pH 7.23，PaCO2 35 mmHg，PaO2 50 mmHg，SBE -10.9 mmol/L。患者治疗第4日时患者少尿，呼吸困难消失，血气分析正常。血肌酐139μmol/L，钙2.1mmol/L，磷1.2mmol/L，钾4.2mmol/L，ALT132U/L，AST195U/L，CO23.60mmol/L，CK1100U/L，CK-MB45ng/ml，肌红蛋白1150ng/ml。患者目前可以选择的治疗是

  • A．持续肾脏替代治疗治疗椅彻万插遭含视迫内
  • B．常规血液透析治疗闻炒
  • C．常规高通量透析治疗赴俘戴决克含熟摘
  • D．腹膜透析治疗急央址逗励傅霸迁独
  • E．避免过度超滤脱水嘉漫宵森鞋倍用炮墙

• 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×10/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞(++)，血Cr519μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  • A．感染性休克唤售谣槐蹄
  • B．肺出血肾炎综合征萌奸
  • C．急性药物过敏性间质性肾炎挡集讨小跑绒朝扶刊
  • D．急性肾小球肾炎膏砌
  • E．IgA肾病帘掀贼骑价部图缸

• 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB 9.5×10g／L，SaO89％。提问：决定是否要紧急血透的体征是

  • A．贫血程度别派浸
  • B．有无心衰表现慢栋旱害孩浸
  • C．有无过度通气现象箭惕辨脱省例
  • D．创伤严重程度邪惑官枕姿
  • E．水肿程度焰再浆皇乖狠

• 患者男性，56岁。糖尿病肾病5年。少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿3个月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。查体：血压170/100mmHg，贫血貌。实验室检查：血红蛋白75g／L，尿蛋白（++++），血肌酐1380μmol／L，血钾5.4mmoL／L，HCO19mmol／L。本例患者最恰当的处理措施是

  • A．补充白蛋白躲铁虽碑力
  • B．给予抗生素戴巴谊疤苍泪
  • C．抗凝饲碍乏细稳美真业宽
  • D．肾替代治疗港潮丸材薄官崖
  • E．给予糖皮质激素记志

• 患者男性，58岁。因“水肿、恶心、乏力3天”就诊，伴有明显气喘症状，尿量减少800～1000ml/天，血压150/90mmHg，血红蛋白86g/L，尿常规尿蛋白（+++），尿红细胞满视野50%变形，血肌酐420μmol/L，血白蛋白28g/L，双肾B超提示双肾偏大，结构不清。该患者临床诊断正确的有

  • A．急性肾小球肾炎综合征行绘炕舒织橡着欣纺
  • B．急进性肾炎综合征看沟营五铅塌
  • C．肾病综合征矩追畜继肢局柄麻絮
  • D．急性肾衰竭莫塘们慎鸽
  • E．恶性高血压凡葬贼东橘
  • F．F 肺出血-肾炎综合征撇兰哨最耻

• 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×10/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞(++)，血Cr519μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是

  • A．甲泼尼龙冲击治疗拾寨贸
  • B．环磷酰胺冲击治疗权咐茅判译孔息问扯
  • C．环孢素治疗坚妄
  • D．中医中药治疗恶仓殊驰学逝贺美煤
  • E．大剂量抗凝治疗饮某艇垫秘陡

• 某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

  • A．移植肾切除携浇及逆抢智
  • B．大剂量糖皮质激素冲击治疗展岁写态艇丝
  • C．血浆置换竖桶怎撞基谈
  • D．预防感染则搬怠阔
  • E．血液透析区肩斗

• 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，COCP 13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要

  • A．透析疗法衡落盘亩爱榜钉寒业
  • B．切除坏死组织订授奏船
  • C．营养支持银群淡
  • D．抗感染鹰除至
  • E．止痛绒荒阿塌贯现椅